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了解哮喘儿童的脱敏治疗

来源:心源性哮喘治疗 时间:2021/4/8
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过敏是儿童哮喘和鼻炎的常见诱因,治疗过敏性哮喘的治疗原则主要是避免接触过敏原、进行药物控制和免疫脱敏治疗即特异性免疫治疗(SIT)。药物治标不能治本,而脱敏治疗能改善患者的脱敏体质,是唯一针对过敏性哮喘病因进行治疗的手段。

脱敏疗法又叫特异性免疫治疗方法,是将不能避免的抗原性物质,制成一定浓度的浸出液,以逐渐递增剂量及浓度的方法进行注射或接触,通过反复让患者接触特异性抗原,促使体内产生相应的抗体。当这些特异性抗体在体液中提高之后,如再度接受外来特异性过敏原时,此类抗体首先与之结合,与体内原有的IgE抗体竞争,从而产生免疫反应而不产生过敏反应。也就是说血清IgE在连续脱敏治疗以后逐渐下降,到过敏反应阈值以下时,即能防止过敏反应发生,因而达到脱敏目的。

目前临床上比较成熟的脱敏疗法是针对吸入过敏原(如螨虫,霉菌或花粉)引起的哮喘,采用脱敏疗法是预防哮喘复发的重要措施之一。

常用的脱敏治疗方法有皮下注射脱敏治疗和舌下含服脱敏治疗两种。

由于儿童属于特殊人群,为了减少儿童因打针带来的痛苦,我个人更倾向于舌下含服脱敏治疗。

目前广泛用于粉尘螨脱敏治疗的粉尘螨滴剂“畅迪”为例说明脱敏治疗的具体方法。根据浓度不同,粉尘螨滴剂分为畅迪1号、畅迪2号、畅迪3号、畅迪4号、畅迪5号,浓度依次递增,1号浓度最低,5号浓度最高。14岁以下患者脱敏治疗的具体方法如下:

脱敏疗程一般为两年,疗程越长,疗效越好。安全性更高,使用至今未发生过敏性休克。病人经1到3年的舌下脱敏治疗后,能明显减轻哮喘患者的发作次数及严重程度,部分患者更能达到完全无症状的状态。更为重要的是所有患者均可大大减低使用激素的次数和剂量。

脱敏治疗是一种长期治疗方案,它见效较慢,疗程长,但疗效较好。患者需耐心配合治疗,遵医嘱定期复诊,以期达到将哮喘完全控制的良好效果。

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