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医院过敏性哮喘

来源:心源性哮喘治疗 时间:2021/12/16
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长治医院肺病老年病科主任张晨光主讲:过敏性哮喘。

出诊时间

周一、三、四上午

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什么是过敏性哮喘

从免疫学来说是Ⅰ型超敏应.也叫变态反应或速发型超敏反应。过敏性哮喘又称变应性哮喘或特应性哮喘,是指由过敏原(也称为变应原)引起和/或触发的一类哮喘,既往也称为外源性哮喘。过敏性哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞等多种炎症细胞参与的慢性气管症,是以气管变态性炎症和气管高反应性为特征的疾病。

过敏性哮喘多于幼年发病,患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;或接触某些药物,如青霉素。当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状,如不及时治疗,哮喘可以致命。

过敏性哮喘与过敏性鼻炎的关系

过敏性鼻炎和支气管哮喘的密切关系来源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性。由于两者往往同时存在,近80%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎,所以近年来国内外先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)。实际上过敏性鼻炎-哮喘综合征是一种常见病、多发病。WHO已把过敏性疾病列为21世纪需重点研究和防治的三大疾病之一,而过敏性鼻炎-哮喘综合征则是过敏性疾病中发病率最高的病种。

我们认为可以把过敏性鼻炎、过敏性鼻-支气管炎、过敏性哮喘和过敏性鼻炎-哮喘综合征这几种疾病看作同一个疾病的不同阶段,统称为(全)气道过敏性炎症综合征,并应将其分为三个阶段:

1.过敏性鼻炎不伴气道高反应性或咳嗽、哮喘,即单纯过敏性鼻炎或过敏性鼻结膜炎阶段;

2.过敏性鼻炎伴有气道高反应,有刺激性咳嗽但没有发展为哮喘,或称为过敏性鼻-支气管炎,包括单纯过敏性支气管炎;

3.过敏性鼻炎伴有哮喘阶段(包括单纯过敏性哮喘),称为过敏性鼻炎-哮喘综合征。

三个阶段的区别可能只是反映一种疾病的不同严重程度或不同发病阶段而已。从鼻腔吸入的变应原(又称过敏原)蔓延至支气管是过敏性鼻炎发展到过敏性支气管炎火过敏性鼻炎-哮喘综合征的关键。

中医对过敏性哮喘的认识和治疗

中医认为哮喘病发,多由感寒受凉.外受风邪引发。并认为风气通于肝,肝主痉挛,寒主收引,风寒外邪容易引起哮喘发作,是哮喘的诱因。在对支气管哮喘的病理机制研究过程中初步认为哮喘病的慢性气道过敏性炎症与肾阳亏虚、寒饮伏肺;过敏原吸入引起的气道痉挛与外感风寒之邪引发哮喘反应之间;以及哮喘发作期继发细菌感染与中医认为哮喘病发后寒饮出现的化热证候之间,似有某种一一对应的关系。

哮喘的预防?

1、少花粉、烟雾的吸入,在日间、午后最好减少外出。?

2、蟑螂是重要的过敏原,要注意杀灭屋内的蟑螂。?

3、贴身的衣服、被褥用热水洗涤,以杀灭和减少尘螨。?

4、减少猫过敏原和真菌的吸入,尽量不养猫,保持室内干燥、通风良好,定期晒被褥。?

5、注意保暖,不要骤然接触冷空气。?

6、注射流感疫苗,防止病毒性感染。?

7、避免情绪激动,保持良好的心态;加强体育锻炼,增强个人体质。?

8、必要时在哮喘发病季节之前使用糖皮质激素吸入来预防。?

节目预告

长治市妇幼保健院

4月28日(星期三),主讲人:长治市妇幼保健院儿内一科副主任医师杨旭荣,住院医师高山。杨旭荣,儿内一科副主任医师,年毕业于长治医学院,从事儿科临床工作16年,擅长小儿呼吸系统、肾脏常见病、多发病的诊治及儿童支气管镜的操作。对支气管哮喘及儿童急危重疾病的救治经验丰富。年医院儿科进修学习一年。医院介入肺科学习儿童支气管镜半年。高山,儿内一科住院医师,年7月毕业于长治医学院,长治市妇幼保健院儿科工作至今,从事儿科临床工作6年。

编辑:薛茜、杨洋

长治综合广播

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