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健康呼吸系列科普——（二）哮喘的药物治疗
▲在支气管哮喘的治疗过程中，合理选择药物至关重要。一、哮喘的药物治疗原则
哮喘是支气管哮喘的简称，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致了气道高反应性的发生和发展。根据临床表现，哮喘可分为急性发作期和非急性发作期（也叫慢性持续期）。不同的分期、分级，哮喘的治疗选择不同，最终目标是既要达到当前控制，又要降低未来风险。急性发作期和慢性持续期的治疗目标不同：急性发作期治疗目标主要为尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症。慢性持续期治疗目标在于达到哮喘症状的良好控制，维持正常活动水平，尽可能减少急性发作、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。二、治疗哮喘药物简述
布地奈德，药品分类：平喘药。用药目的：布地奈德的气雾剂和粉雾剂，适用于哮喘的长期抗炎治疗；雾化吸入混悬液则往往用于哮喘急性发作期。
氟替卡松，药品分类：平喘药。用药目的：氟替卡松气雾剂适用于哮喘的长期抗炎治疗；雾化吸入混悬液常用于哮喘急性发作期。
倍氯米松，药品分类：平喘药。用药目的：倍氯米松气雾剂适用于哮喘的长期抗炎治疗；雾化吸入混悬液用于哮喘急性发作期。
布地奈德/福莫特罗粉吸入剂，药品分类：平喘药。用药目的：用于需要联合应用吸入性糖皮质激素和2受体激动剂不能很好地控制症状的患者；或应用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。
沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂，药品分类：平喘药。用药目的：用于可逆性气道阻塞性疾病的规律治疗，包括成人和儿童哮喘；可用于接受维持剂量的吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂的患者，或使用吸入性糖皮质激素，但仍有症状的患者。
倍氯米松/福莫特罗气雾剂，药品分类：平喘药。用药目的：用于哮喘的规律治疗。包括使用吸入性糖皮质激素未获良好控制的患者，或使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂已获得控制的患者。
沙丁胺醇，药品分类：平喘药。用药目的：用于缓解哮喘患者的支气管痉挛。
茶碱（缓释片），药品分类：平喘药。用药目的：用于支气管哮喘、缓解喘息型支气管炎等疾病，缓解喘息症状。
泼尼松，药品分类：肾上腺皮质激素类药。用药目的：用于应用大剂量吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂后仍不能控制的持续性哮喘和激素依赖性哮喘；对短效β2受体激动剂初始治疗反应不佳或在控制药物治疗基础上发生急性发作的哮喘患者。
孟鲁司特，药品分类：平喘药。用药目的：用于哮喘的预防和哮喘长期治疗。
三、治疗哮喘药物的选择
*注：DPI干粉吸入器；MDI定量雾化吸入器。
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▲供稿：田如新
▲编辑：康龙
▲审核：张湛宋飞滨
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