有不少家长在问：“孩子感冒后，咳嗽持续了1个月也不见好转，怎么回事？”
家长遇到这种情况应当提高警惕，当心孩子患上咳嗽变异性哮喘。
可能家长会疑问：“咳嗽”怎么会和“哮喘”连在一块儿？为此，我们特邀从事儿科工作40余年、在儿童呼吸道疾病、儿童哮喘以及相关变态反应疾病有丰富的临床经验的儿科专家鲁正荣主任为大家带来关于儿童感冒咳嗽与变异性哮喘的相关分享，希望能够解答各位家长的疑惑。
鲁主任：是的，有一种咳嗽变异性哮喘，没有喘息症状和体征，而是以慢性咳嗽为主要或唯一的临床表现的一种特殊类型的哮喘。
此病常常以咳嗽为首发症状，由于并不表现为喘息，故患儿易被误诊为上呼吸道感染或支气管炎，治疗效果不理想或收效甚微。家长们对儿童咳嗽变异性哮喘的认识存在误区，以致该病转变为典型的支气管哮喘的儿童数量增多，提醒家长重视对咳嗽变异性哮喘的认识。
01儿童哪些情况要警惕咳嗽变异性哮喘？咳嗽变异性哮喘是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。
鲁主任指出，孩子有以下症状，家长需警惕：
1.咳嗽持续或反复发作时间大于1个月，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气或闻到特殊气味后加重，干咳痰少或者白色泡沫痰。
2.孩子日常多以咳嗽为主，不喘，吐白色泡沫痰。检查没有感染症状，或者长期使用抗生素治疗无效。而应用支气管舒张剂治疗咳嗽症状明显缓解。
3.孩子有特应性体质，过敏性鼻炎，或特异性过敏源检查为阳性，或者祖父母、父母、兄弟姐妹等亲人有哮喘史的也容易诱发。或有过敏原检测阳性。
4.其他原因，如非典型病原体（肺炎支原体、衣原体感染）等引起的慢性咳嗽。
5.肺通气功能正常，肺功能支气管激发试验或一氧化氮呼气实验阳性。
鲁主任提醒！日常预防很重要
出现咳嗽症状，说明人体可能处于病态。儿童慢性咳嗽一般指咳嗽持续4周以上，经常困扰孩子及其家长。引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一。因此，在日常预防中应祛除病因最重要：
１.在季节交替、气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒。
2.避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等。
3.家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。
４．不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。
５．在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。
另外，患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。其实，孩子患的是咳嗽变异性哮喘。时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。
鲁正荣主任医师
玛丽亚天府.儿科专家
坐诊时间：每周四全天坐诊玛丽亚天府
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鲁正荣到底有多牛？他拥有丰富的临床经验从事儿科工作近40余年。自年4月开始在成医院工作，历经住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、年评聘为主任医师。担任过成医院儿内科副主任、医务科长、院务部主任，年任中国援几比医疗队队长，年回国。任成医院儿童呼吸病内科医疗组长、指导专家，儿科规培医师基地指导教师。
他拥有卓越的科学成果以第一负责人主持承担：
年成都市卫生局科研课题《儿童哮喘诱导痰IL-5分层随机研究》；
年四川省卫生厅科研课题《儿童哮喘血清维生素D水平测定及其临床相关性研究》；
年成都市卫生局科研重大基金课题《儿童社区获得性肺炎的肺部超声波检查与胸部X片的双盲对照研究》；
年成都市卫生局科研课题《电子听诊器在临床的随机对照研究》。
科研获奖：年《脉冲震荡法测定儿童肺功能正常值研究》获四川省医学科技二等奖。
发表在国家级核心刊物论文30余篇；参编著作1部。
诊疗专业擅长儿童常见病、多发病、疑难病的诊治，对儿童呼吸道疾病、儿童哮喘以及相关变态反应疾病有丰富的临床经验。
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