「一周资讯」第17期，睾酮居然还有这种特别的作用？
编译丨二甲双胖
来源丨医学界内分泌频道
一
睾酮能保护男性患者免于哮喘？
科学家们认为，他们已找到青春期以后男性哮喘患者比女性少的原因——睾酮对哮喘来讲可能是个保护因素。
在儿童中，初患哮喘的男孩比女孩多，然而，在成年人中，女性哮喘患者比男性多。在女性患者中重症哮喘也更多；据统计，在年，人死于哮喘，其中58例男性和例女性。
现在一个国际研究团队认为，激发男性性征形成的激素——睾酮对激发过敏性哮喘的免疫细胞的产生起到抑制作用。他们说目前这一发现仅是基于试验小鼠，但可能有一天会引导哮喘新的靶向治疗。该研究发表在《实验医学杂志》上。
众所周知，在女性中激素对哮喘的发作和加重都有所影响，科学家尝试去探索其中的原因。他们发现在小鼠中，高水平的睾酮有助于阻断2型固有淋巴细胞（ILC2s）的产生，而这些细胞与哮喘的初发有关。ILC2s存在于肺、皮肤及其他器官，可产生免疫蛋白；当患者暴露于花粉、尘螨、香烟烟雾、宠物毛发等过敏原引发哮喘时，这些蛋白可引起肺部炎症和损伤。
英国哮喘研究的负责人ErikaKennington博士说道，我们都知道除了儿童时期哮喘男孩比女孩多外，哮喘更多的影响女性，尽管有证据表明这可能部分归因于女性激素，我们并没有彻底理解无论性别或年龄为何任何人都会患哮喘的原因。
哮喘是个复杂的疾病，在英国每11人中就有1个哮喘患者。然而数年资金不足的研究意味着它在某种程度上依然是个谜。研究睾酮在哮喘中的作用是个创新领域的研究，然而，这仅是动物实验，需要更深入的研究来看结果是否能在人类中复制，才能得到可靠的结论。
参考来源：DoesTestosteroneHelpProtectMenFromAsthma?-Medscape-May09,.
二
自身抗体检测可用于PCOS的简易诊断吗？
检测针对促性激素释放激素（GnRH）上一种肽的自身抗体，可能会成为多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断试验。这一研究成果于5月6日发表在美国临床内分泌医师学会（AACE）年科研与临床年会上。
目前PCOS的诊断采用鹿特丹标准，以下项存在2项即可诊断：稀发排卵或无排卵；高雄激素的临床表现和高雄激素血症；超声显示卵巢多囊性改变。
到目前为止，PCOS仍是个排除性诊断，没有可行的实验室指标。因此，患者通常要看多个专科医生并做多种检查，这样诊断和治疗通常延迟2年或更久，医疗费用也相应增加。此外，当前激素和胰岛素敏感性的治疗是有缺陷的。
相比之下，用酶联免疫吸附法（ELISA）对GnRH受体上细胞外第二环肽段第28个氨基酸的自身抗体进行检测来评估PCOS活性的自身抗体，可能是一个价廉的敏感又特异的方法。
研究成果在更大PCOS人群中证实的同时，她的团队也计划检测一个“诱骗”肽，这种肽可能封闭抗体甚至可能治愈PCOS。
纽约伊坎西奈山医学院内分泌、糖尿病、骨病的医学临床副教授GregoryDodell博士说，“这个发现是开创性的。我们遇到很多患者来我们这就诊时已被疾病缠绕多年而未得到明确诊断。如果有一个像甲状腺疾病这样的检测，不仅内分泌专家觉得有用，而且妇产科医生甚至基层医生也可以运用其来早期诊断然后推荐给内分泌专家治疗，这样会加快速度。此外，证明PCOS具有自身免疫方面的病因这是非常吸引人的，且与对该疾病传统的认识相悖，这是我第一次听到这样的结论。”
远景计划，包括可能的治疗方法俄克拉荷马团队下一步计划在国家数据库找例以上的PCOS人群中对研究成果进行验证。他们也将进行被动输入的研究，将PCOS患者的自身抗体输给小鼠并检测对它们激素周期和LH的影响。研究者也计划研究“诱骗肽”的拮抗剂来阻断自身抗体而有望成为PCOS的治愈方法。
此外，Elkosseifi博士补充道，在男性和女性中自身抗体的异常分布和异常活性会增加其他疾病的可能，这些疾病有高雄激素血症、代谢综合征、性腺功能减退症、阴毛早生和发育、卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌和前列腺癌。
Dodell博士说，“将来的研究需要分析不同PCOS亚型，以及这些自身抗体水平与LH水平以及症状之间的关系。我认为这将是个很好的诊断工具，但是至于作为治疗手段尚需拭目以待。如果这可以作为一个概念验证，那么可能也适用于其他疾病。”
参考来源：CouldanAntibodyTestServeforSimpleDiagnosisofPCOS?-Medscape-May07,.
三
新分期系统能更好预测非转移性乳头状甲状腺癌预后
据报道，关于功能和临床严重程度的新分期系统在非转移性乳头状甲状腺癌（PTC）结局的预后上优于现行的美国癌症联合会（AJCC）分期系统。
来自密苏里州圣路易斯市华盛顿大学的JayF.Piccirillo博士说，基于肿瘤的大小对乳头状癌患者进行生存评估是是不准确的，患者的年龄、伴随疾病都提供重要的预后信息。
PTC的五年生存率为97%，10年生存率为9%，关于年龄、性别、伴随疾病以及肿瘤形态学扩散对预后的影响有些相互矛盾的证据。
Piccirillo博士的团队研发并验证了一个集功能-严重程度-分级系统（FSSS）和临床-严重程度-分级系统（CSSS）的综合系统来预测PCT患者的五年生存情况。依据例患者的结果，FSSS将增龄和伴随疾病合并分为三期：α期，五年生存率为99%；β期，五年生存率为85%；γ期，五年生存率为66%。
然后他们把FSSS和病理TNM分期整合成一个三分期的CSS：A期，五年生存率为95%；B期，五年生存率为74%；C期，五年生存率为58%。运用塞特曼癌症中心的数据，CSSS优于FSSS和AJCC分期系统。这一结论作者发表在4月27日JAMA耳鼻喉头颈外科杂志上。用美国国家癌症数据库（NCDB）的数据，CSSS有最大的总体生存率梯度，而FSSS在其他评估手段上表现最佳。
Piccirillo博士说，我们的结果提示目前最大的问题是过度诊断，大多数乳头状甲状腺癌患者预后很好。无其他疾病且肿瘤较小的年轻患者预后极好，考虑采用观察等待的方法也不无道理。
运用新的系统，医生通过患者年龄和伴随疾病情况为患者提供更精准的生存评估。相比AJCC，FSSS和CSSS分期系统可能改进了疾病预后的科学报告并通过改善临床分期来指导临床治疗。鉴于过度诊断的现象，FSSS和CSSS在支持有效的研究和促进患者参与决策方面都是非常有用的工具。
参考来源：NewStagingSystemsBetterPredictOut白癜风医院哈尔滨哪家好白癜风么
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