今年5月4日，是第二十三个世界哮喘日，主题是“揭开哮喘的误区，呼吁大家采取行动，解决普遍存在关于哮喘的“谬论”及“误解”。
医院呼吸与危重症医学科、携手骨科、外科、眼科及肺功能室将举办年世界慢阻肺日主题宣讲及义诊活动，帮助居民提高对慢阻肺的认识，改善支气管哮喘诊断不足和治疗不力的现状。
活动安排
活动时间：年5月9日上午8:30—11:00
活动地点：医院医共体小芝分院
活动内容：
01专家义诊
02免费肺功能检测、血糖监测、血压监测
03慢阻肺主题宣教
科普
走进世界哮喘日
聊聊“哮喘”那些事儿
“国际哮喘是当今世界最常见的疾患之一，也是世界公认的医学难题，被世界卫生组织(WHO)列为疾病中四大顽症之一。年12月11日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上，全球哮喘病防治创议(GINA)委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。从年起，每年都有相关的活动举行，此后的世界哮喘日定为每年5月的第一个周二。
PART1
什么是哮喘呢？
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，由于气道炎症的长期存在，同时伴随着气道反应性的增高，从而出现反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等主要临床症状。常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘是一种异质性疾病，通常以气道慢性炎症为特征，实际是一种过敏性炎症，导致了支气管对各种外界刺激的敏感性增加，如粉尘、烟草、油漆、冷空气或运动等，进而导致患者气道平滑肌痉挛，气道变窄，粘液增多，引起反复的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。
PART2
哮喘的病因是什么呢？
引起哮喘的病因大致可分为遗传因素和环境因素。遗传因素是指个体的易感因素，即容易发生哮喘的过敏体质。哮喘有多基因遗传倾向，发病具有一定的家庭聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。哮喘的发病通常是遗传因素和环境因素共同作用而形成的。比如有易感因素的人，如果日常生活中不抽烟、不养宠物、过敏性鼻炎预防做得好等等，可能一生都不会发作哮喘。这就说明环境因素在哮喘的发病中起了很大作用。
PART3
是什么诱发了哮喘？
1、过敏原
哮喘最常见的类型是过敏性哮喘，致敏物质会引起肥大细胞释放炎性介质，从而导致气道炎症诱发哮喘发作。常见的过敏原有：动物皮屑、粉尘、尘螨、花粉、羽毛、油烟、真菌孢子、柳絮等。此外，食物性的过敏原有牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。
2.药物
阿司匹林、布洛芬、扑热息痛、奎尼丁、利血平、卡托普利等。其中最常见的是阿司匹林。
3、呼吸道感染
上呼吸道感染是诱发和加重支气管炎哮喘的重要因素。细菌和病毒会引起呼吸道黏膜的充血、水肿，而且会使腺体分泌物增多，导致气道堵塞、气流受限，病人出现喘息、胸闷、气急的临床表现。
4、气候环境
烟雾、油烟、秋冬季节的冷空气、有毒有害气体等也是引起哮喘的常见因素。支气管哮喘病人接触到寒冷空气、刺激性气味后会引起支气管平滑肌的痉挛收缩，引起哮喘的急性发作。
5、精神因素
很多时候病人的哮喘反复发作，加重他们的心理负担，导致出现精神紧张、焦虑、烦躁的情绪。而这些精神因素也会使机体神经系统变得过于敏感，兴奋的迷走神经引起支气管炎平滑肌收缩，出现哮喘相关症状。
烟雾、油烟、秋冬季节的冷空气、有毒有害气体等也是引起哮喘的常见因素。支气管哮喘病人接触到寒冷空气、刺激性气味后会引起支气管平滑肌的痉挛收缩，引起哮喘的急性发作。
PART4
得了哮喘该怎么治疗
1.控制性药物
（1）吸入性糖皮质激素：吸入性糖皮质激素可以直接吸入沉积到气管，局部起作用，起效快，用量少，从而避免了全身的副作用。目前，吸入性糖皮质激素是哮喘治疗的一线用药，如布地奈德、氟替卡松等，有效性高，安全性好。
（2）联合用药：从治疗来看，一般的轻度哮喘，单用吸入激素或ICS-福莫特罗就可以了，也可以单用白三烯调节剂，中度以上的哮喘，主张联合用药治疗。中度哮喘使用低剂量激素联合用药治疗，重度哮喘使用中高剂量激素联合用药治疗。
（3）难治性哮喘的治疗：这部分患者在治疗上可能需要要口服激素药物，还可以使用目前比较新的治疗方法如生物靶向治疗等。目前国内对难治性哮喘患者多主张最低剂量的口服激素，以维持最好的症状控制。
（4）中医药的治疗：现在研究表明，中医药在预防哮喘、缓解哮喘患者症状及减少急性发作次数，提高生活质量等方面存在一定的优势，但需在医师指导下辨证用药。
2.缓解性药物
包括ICS-福莫特罗、速效吸入和短效口服的β2受体激动剂如沙丁胺醇，全身使用激素，吸入性抗胆碱能药物和短效茶碱等。控制性药物是长期用药，就像日常的一日三餐。而缓解性药物则是加餐，是症状控制不好，出现急性发作时的临时用药。
PART5
哮喘急性发作的征兆
最典型的症状就是胸闷，患者发作前就出现胸闷、憋气；因为有身体不适，会出现烦燥；夜间有憋醒，起夜次数增多；有的患者出现咳嗽；还有的患者出现活动耐受能力下降等等。除了症状，还有一个客观的指标，就是峰流速。峰流速是一个肺功能的生理指标，可以反应患者的呼气受限程度。患者可以用峰流速仪在家庭自己测量。峰流速除了可以预测哮喘的急性发作外，还可以作为哮喘患者的日常病情监测方法，用来判断药物治疗的反应性。
PART6
哮喘预防小贴士
哮喘是一种可控性疾病，最佳的预防措施是远离过敏原，如佩戴口罩，饮食清淡，合理安排作息，适当运动，增强抵抗力，避免呼吸道感染的出现。若出现急性加重征兆，应及时就医，调整心态，避免过度焦虑和恐慌。此外，哮喘的控制需要患者与医生相互配合，规范治疗，减少发作，提高生活质量。
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供稿
呼吸与危重症医学科胡晓丽
编辑
徐志康毕天添
责编
郑海莲
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