一天，药店里来了一位顾客，有哮喘病史五六年了，他在哮喘发作期只服用氨茶碱和硫酸特布他林片（博利康尼），气喘得很厉害，晚上睡觉也常常夜间憋醒，白天也动则气急。
长期哮喘发作大大影响了他的睡眠和生活质量，二十多岁的小青年看起来就像五十多岁的小老头。药店里值班的李药师一了解就知道这位顾客的哮喘没有控制好，用药有问题
其实，哮喘是一种气道的慢性炎症疾病，即使哮喘平时不发作，气道的炎症还是持续存在的。所以哮喘治疗应该用吸入性糖皮质激素抗炎药长期维持治疗。
而案例里的这位顾客，只用了口服平喘药，没有用吸入性激素类抗炎药，导致哮喘没有控制住，严重影响了自己的生活质量。因此，李药师建议顾客使用吸入性激素类抗炎药——沙美特罗替卡松作为长期的控制治疗药物，再加上吸入型短效β2激动剂——硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂按需要配合使用，患者服药后，症状就明显改善许多，三个月之后，达到了完全控制。
说到哮喘用药，一般可以分为控制药物和缓解药物。
控制药物包括吸入性糖皮质激素和白三烯受体阻滞剂，这类药物一般需要长期服用，每天使用。其中最常见的抗炎药是吸入性糖皮质激素，如必可酮，普米克，辅舒良等。作为长期控制用药，发作时使用可能看不到效果，过几天才会起到治疗作用，但是它是修复气道炎症的不可缺少的药物，需要长期坚持使用，才可以减少和预防哮喘的发作。对于每个哮喘病人来讲，如果哮喘持续性发作，那么就要每日规律使用控制药物治疗，如吸入性糖皮质激素。
缓解药物包括吸入型短效β2激动剂，吸入型抗胆碱药，短效茶碱和短效口服β2激动剂等。该类药物主要是哮喘急性发作时使用，可以在几分钟内见效，缓解气道症状。现在最常用的是吸入型短效β2激动剂——硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
因此，我们建议，中、重度以上哮喘患者选用联合用药的方法，即联合使用吸入性糖皮质激素和吸入型长效β2激动剂。这两类控制药物联合用药，既能抗炎，又能改善气道平滑肌的功能。
目前，市场上已经出现将吸入性糖皮质激素和吸入型长效β2激动剂结合在一个吸入装置里的有效药物，临床实践证明，该类药治疗轻、中、重度哮喘，相比使用单一吸入性糖皮质激素，使用的激素剂量更低，可以使哮喘得到更好地控制。
（本文仅供专业人士参考）
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