在门诊的就诊过程当中，当我们和家长谈及变应原特异性免疫治疗(AIT,也是我们说的脱敏治疗)，常常有家长思维很有逻辑。
会问：医生，以前都没有怎么听说脱敏治疗，这医院自己的方法？在指南中有地位吗？
今天我们就一起翻开指南，看一看脱敏治疗在指南地位中的变迁。
其实现阶段国内外对于过敏性疾病的治疗，是包括环境控制、药物治疗、患者教育和变应原特异性免疫治疗的综合治疗，这也是最佳的治疗策略，已经成为各家指南推荐的治疗方法。
脱敏治疗地位的变化，强调应在考虑药物治疗和避免变应原的同时进行，而不是在常规治疗失败后采用的挽救方法。
国际指南
我们先来看一下国际中的各家指南：
年WHO:变应原特异性免疫治疗适用于药物治疗不能有效的控制症状、不希望进行药物治疗或因为药物治疗产生不良反应而不能耐受的患者。
年EAACI标准指出：变应原特异性免疫治疗应尽早使用，以防止受累气管粘膜发生不可逆的损伤。
年AAAAI+EAACI+WAO：应在药物治疗和避免接触过敏原的同时进行变应原特异性免疫治疗。
年意大利共识中指出：变应原特异性免疫治疗在儿童的临床实践中推荐，适用于与IgE相关的呼吸系统过敏的鼻-结膜炎和/或哮喘儿童患者。
国内指南
与此同时，我们国内的指南也不断更新：推荐在儿童疾病中早期进行脱敏治疗。
年变应性鼻炎诊断和治疗指南：变应原异性性免疫治疗是过敏性鼻炎的一线治疗方案，临床诊断明确的过敏性鼻炎患者即可以采用，而不需要以药物治疗无效为前提。
年过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识：
早期进行变应原特异性免疫治疗对儿童过敏性鼻炎尤为重要（这其实也儿童脱敏治疗效果优于成人的原因之一）。
过敏性鼻炎患者的过敏原种类有由单一过敏向多种过敏发展的趋势。
这个变化趋势提示我们：一旦确诊过敏性鼻炎，应在较早年龄阶段就开始过敏原特异性免疫治疗。
一旦个体过敏原种类增加，治疗难度随之加大，效果可能也将减弱。
年儿童支气管哮喘诊断和防治指南：在疾病过程的早期开始变应原特异性免疫治疗可能改变其长期病程，预防新增致敏变应原。
思考了，解惑了，才能更好的接受。
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