刃针治疗支气管哮喘

刃针治疗支气管哮喘哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞）、结构细胞（如平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。支气管哮喘是种常见病、多发病，目前中国哮喘患者约万人。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时不规范，哮喘可能危及生命者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。哮喘发病的危险因素包括遗传因素和环境因素两个方面绝大多数患者有血缘关系的近亲属当中，可以追溯到有哮喘或其他过敏性疾病病史。大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎、特应性皮炎、某些食物或药物过敏等。哮喘的发病机制目前还不完全清楚，主要包括变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。其中炎症反应和气道高反应性为最主要的机制。支气管哮喘属于中医学的“哮喘”、“喘证”、“哮证”、“上气”等范畴。外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、劳倦过度、素体虚弱等既是支气管哮喘的病因也是发病的诱因。外邪侵犯机体，若表邪不去，邪阻于肺，气机不畅，气不布津，聚集成痰。烟雾、花、花粉、动物毛发、刺激性气味等均会损伤肺部，造成肺宣发肃降失调，气机不畅，津液不得散布，聚而生痰，而导致哮喘发作；饮食生冷，进食肥甘厚腻，素体多湿，均可导致脾胃运化失常，痰浊内生，痰浊阻肺，阻塞气道，而哮喘发作。肾气不足，肾不纳气，也可导致哮喘。所以支气管哮喘与肺、脾、肾三脏密切相关。痰湿内阻、宣发肃降失调、气机不畅为主要病机。1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染染、运动等有关。2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5.临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项肺功能试验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性；②支气管舒张试验阳性第1秒用力呼气量（FEV1）增加≥12％，且FEV1增加绝对值≥ml；③呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20％。符合1-4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。1.寒哮咳嗽，无汗，流清涕，喉中痰鸣如水声，痰稀，不能平卧，胸满面青，口不渴，舌质淡，苔白滑，脉浮紧。2.热哮发热头痛，汗出气促，喉中哮鸣声剧烈，张口抬肩，不能平卧，痰黄黏稠呛咳不利，面赤，口渴喜饮，大便秘结，舌质红脉滑数。3.脾肺气虚咳嗽，气短，痰液清稀，面白，有汗畏风，纳呆，便溏，头面四肢浮肿，舌淡，脉濡弱。4.肺肾两虚咳嗽，气短，自汗畏风，动则气促，腰膝酸软，脑转耳鸣，盗纤遗精，舌淡，脉沉弱。益气化痰，降气平喘。1.定位患者俯卧位，选取T1～T3水平双侧肩胛骨内之间压痛点、结节或条索处；如果未找到此类病变，则选取穴位治疗，取大椎、中双侧定喘双侧肺俞、双侧膏。寒哮加双侧肺俞艾灸，热哮加双侧曲池，肺脾气虚加双侧足三里，肺肾两虚加双侧肾俞。2.常规消毒3.进针针刃与脊柱纵轴平行，针体与局部体表垂直刺。4.切刺刺入皮肤后，达到痛点、结节或条索等阳性病变处，纵行切刺，可根据阳性病变的大小酌情加用纵行斜切。如针对穴位，刺入深度达肌肉层，行提插手法。膏穴要特别注意浅刺、斜刺及手下感觉，避免气胸。5.出针用纱布块压住进针点，迅速将针拔出，稍按压贴“创可贴”1.必须熟悉背部的解剖位置，对针下的位置要心中有数，不可刺人过深应紧贴骨面施术，不能超过肋骨、横突范围，避免损伤脊髓或引起气胸。2.如有胸椎关节紊乱，须行唐氏正骨关节复位手法。3.支气管哮喘难于完全根治，刃针治疗支气管哮喘适于缓解期，可减轻炎症反应及气道的高反应性，控制哮喘的症状，减少急性发作。4.支气管哮喘急性发作病情较重者，医院专科治疗，尽快控制病情。唐氏正骨唐世友

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