长篇小说《洛丽塔》里有这么一句话：“人有三样东西是无法隐瞒的，咳嗽、穷困和爱；你想隐瞒却欲盖弥彰。”的确如此，人生藏不住的喜悦是爱，而藏不住的烦恼，除了穷困便是咳嗽。
金秋十月，正值姑苏城桂花盛开之时，一场秋雨一场凉，阵阵秋风阵阵香。然而在这个收获的季节里，有些人却愁眉不展，原因是这些日子里一直在咳嗽，忍不住地咳，撕心裂肺地咳，以为是感冒了或者支气管发炎了，吃了“头孢、阿奇霉素”等好多种抗生素，还有什么“急支糖浆、惠菲宁”也喝了不少，可就是不见成效，反反复复好不了，晚上还时不时会咳醒，真是郁闷之极，看了医生后说可能得了“咳嗽变异型哮喘”，好好的“咳嗽”咋就硬生生变成“哮喘”了呢？有关“咳嗽变异性哮喘（英文缩写CVA）”的诸多问题，上期我们飞哥已跟大家作出许多解答，本期小编继续为大伙答疑，你问我答，彻底揭开CVA的真面目，让那烦人的咳早日销声匿迹。
CVA是我们常说的哮喘吗？
咳嗽变异型哮喘的主要症状是以咳嗽为主，气喘症状比较轻，还没有出现喘憋症状，是哮喘的一种特殊类型，也可认为是轻度的哮喘，如不及时治疗，部分将会发展为典型哮喘。
为什么我会得CVA？
发病原因错综复杂：（1）家族遗传，如过敏体质就有遗传倾向，父母、子女是过敏体质，您患此病的可能性就较其他人大，有过敏性鼻炎、湿疹、脂溢性皮炎的人更易患此病；（2）呼吸道感染，如病毒、支原体、细菌等感染；（3）环境因素，如尘螨、粉尘、花粉、绒毛玩具、动物毛屑、雾霾、装修材料、被动吸烟等；（4）食物，如海鲜、虾蟹、生冷甜腻食品等；（5）强烈的情绪变化；（6）运动和过度通气。
气道高反应，这是啥意思？
医生常说我存在气道高反应性，这是啥意思？这就像我们皮肤过敏的道理一样，皮肤对冷、热、刺激性物品、花花草草、虫子以及化学药品等特别敏感，接触后出现肉眼可以看见的红肿热痛症状，而“气道高反应性”就是指气道对外界刺激出现过强或过早的收缩反应，也是一种过敏反应，临床上常可表现为咳嗽、胸闷，甚至喘息和呼吸困难等症状。
过敏与CVA有什么关系？
过敏可引起支气管迟发变态反应性炎症，是导致气道非特异性反应增高的主要原因之一。一旦发生过敏反应，我们的气道对外界刺激物的敏感性就会增高，稍有刺激就会出现咳嗽，也就是所谓的“气道高反应性”，从而更易诱发CVA，并且咳嗽难以治愈。部分过敏性咳嗽可转化成CVA，而后者也可发展成典型哮喘。
CVA的危害有哪些，会很严重吗？
最主要的危害是对患者的工作、生活和学习甚至身心健康造成严重影响，例如：（1）影响患者的正常生活方式、限制社交活动和休闲旅游等；（2）限制患者从事体育运动和正常体力活动；（3）夜间咳嗽加重会严重影响睡眠；（4）如反复发作，则常会导致误工，而某些职业环境又可诱发CVA的发作或加重，使此类患者的职业选择范围受到很大限制。另外，若反复发作、不加以控制，CVA可迁延性发展为典型哮喘，还可导致机体缺氧、气胸，甚至影响终身的肺功能，造成呼吸衰竭甚至危及生命。所以该病不容忽视。
长期使用激素吸入药物有副作用吗？
此类药物相对来说是安全的，儿童及孕妇均可以使用。按正确方法使用是不大会有副作用的，比如使用后应及时漱口，否则药物残留口腔，长期可致声音嘶哑、口咽部念珠菌感染等。吸入激素可迅速直达气道病变部位，起效快，效果显著，耐受性好，同时又可大大减少传统激素使用的不良反应，使长期吸入激素成为现实，所以患者可放心大胆使用。
CVA可以根治吗？
此病是慢性呼吸道疾病，各年龄段均可出现，很难根治，但并不可怕，绝大多数患者在医生的指导下坚持规范化治疗，可以达到良好或完全的临床控制，像健康人一样正常生活和工作。因此，我们首先要对该病有正确的客观认识，虽是慢性病，但可以控制，并不影响生活质量；其次一定要坚持规范用药，不用太担心药物的副作用；最后还需增强免疫力，尽量避免接触过敏原。
我平时生活中需要注意些什么？
（1）尽量避免接触致敏因素及刺激物（如花粉、油漆、烟雾、汽油、海鱼虾蟹等），以防过敏；
（2）随气温变化及时加减衣物，避免受凉感冒；
（3）清淡饮食，尽量喝温热汤水，忌冷饮；
（4）调理体质也很重要，可循序渐进的进行锻炼。
作者：徐珅杰，女，医学硕士，苏大附一院博习诊疗中心医师，从事呼吸系统疾病的临床诊疗和研究工作。
潘旭东，男，苏大附一院博习诊疗中心副主任医师、讲师，擅长呼吸道疾病的规范化、精细化诊治。
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