本案是袁教授暑期赴美期间治疗的一个病案，在西医发达的美国，用中医中药治疗好了西药效果欠佳的疾病，赢得了病患的认可和赞誉，令人赞叹！
患者男，80多岁，教授，美籍华人，因为劳累后出现咳嗽咳喘，被诊断为过敏性哮喘，他的女婿就是美国一位有名的医学专家，服用西药也没有明显效果，刚好袁教授在美国，于是请袁教授诊治。
.8.10一诊
主诉：咳嗽咳喘2周余。患者过度劳累后咳嗽咳喘严重且自汗出，遇冷风加重，伴气短乏力，口干咽燥，后背恶寒严重，舌红绛，苔剥脱，脉沉细数。
辨证：肺阴虚有热，兼营卫不和。
治则：急则治标。治法：清肺平喘、调和营卫
处方：麻杏石甘汤+桂枝加龙骨牡蛎汤+桂枝加厚朴杏子汤+过敏煎。配合针刺太溪、合谷、八邪之大都。
炙麻黄5g杏仁15g生石膏25g炙甘草10g桂枝15g杭芍15g厚朴10g银柴胡10g防风10g乌梅10g五味子10g生龙骨30g（先煎）生牡蛎30g（先煎）5付
因美国中药店没有炙麻黄故用生麻黄代替，但患者服药后出现腹泻，故服两付半后停药，查询药单方知是药房误将杭白菊当作杭白芍入药，于是改正方药后继续服用。
.8.16二诊
刻诊：诸证缓解，咳喘及恶寒汗出明显好转，仍口干渴、咽燥，气短乏力，大便较干且解之费力。
治则：标本兼治。治法：清肺平喘、调和营卫、益气养阴
处方：麻杏石甘汤+桂枝加龙骨牡蛎汤+生脉饮+火麻仁。配合针刺太溪、合谷、足三里。
麻黄3g杏仁10g生石膏10g炙甘草10g桂枝15g白芍15g太子参10g麦冬10g五味子10g生龙骨30g（先煎）生牡蛎30g（先煎）火麻仁15g3付
.8.19三诊
诸证好转，咳喘及恶寒汗出几近痊愈，短气乏力、口干咽燥明显好转，嘱其每日麦冬20g煮水代茶饮以善后。
至8.27日，诸证平稳未反复。获得患者当众赞赏中医疗效：“还是中医管用啊！”
按语：患者长期科研教学工作，劳心费神，素体气阴不足，又感受外邪，致肺气郁闭，营卫不和，病发咳喘。外邪犯肺，肺失宣降故咳嗽咳喘，营卫不和故后背恶风寒、自汗出。口干咽燥，短气乏力，舌红绛，苔剥脱，脉沉细数乃一派气阴虚有热的表现。咳喘病治疗遵循急则治标，缓则治本的原则，患者咳喘较重当务之急应先清肺平喘，兼顾调和阴阳。故予麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）清肺平喘，《伤寒论》“汗出而喘，无大热者，可与麻杏石甘汤”方中麻黄辛温宣肺平喘，生石膏辛寒直清里热，二者相配共为君药，一温一凉，麻黄得石膏宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏；杏仁降肺气而治咳喘，与麻黄配伍，一宣一降，宣降相宜，肺气得舒；炙甘草益气和中，调和诸药，在临床应用时生麻黄偏于发散解表，炙麻黄偏于宣肺平喘，此处炙麻黄更为适宜，但因药房无货，以生麻黄权宜代之。又用桂枝加厚朴杏子汤（桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、厚朴、杏仁）《伤寒论》“喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳”桂枝汤调和营卫、解肌祛风，可治风寒迫肺，肺寒气逆之喘证，又治恶风、自汗，加厚朴杏子，降气平喘。又汤桂枝加龙骨牡蛎汤是治疗虚劳的方子，是在桂枝汤调和阴阳的基础上，加上龙骨牡蛎潜降阳气、固涩阴津，有云“外证得之可调和营卫以固表，内证得之则交通阴阳而守中”。桂枝类经方其核心就是桂枝与白芍的配伍，桂枝白芍一升一降一开一阖，达到调和营卫、燮理阴阳的功效。药房一药之误恰恰体现了经方配伍严谨和谐的特色，值得深思。最后用过敏煎（防风、银柴胡、五味子、乌梅），此乃当代中医大家祝谌予所制，对症治疗过敏反应。
二诊得知服药后症状缓解明显，药已对证，故仍以原法出入。患者因菊花与白芍一药之别，出现腹泻，知其体质尚虚，不耐寒凉，故此次减石膏量，继服麻杏石甘汤祛散余邪。又因患者咳喘症状缓解明显，此时以咽干口渴、气短乏力等气阴两虚证为主，故去厚朴、过敏煎加生脉饮（太子参、麦冬、五味子），益气养阴，又因大便不畅加火麻仁滋阴润肠通便。
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