哮喘(含变异性哮喘)的诱发因素较多,无论中医、西医,现代、古代,都特别重视。如果家中有这样的患者,会深有体会,即时在没有发病、身体状态良好的情况下,如果遇到过敏原(即本病的重要诱发因素之一)会突然发作。因此,就诊时医生往往会建议检查过敏原,并予以回避,这也是防治本病的重要措施。吾师王烈耄耋之年,依然临诊儿科,治疗喘儿无数,本人在老师的医案中发现诸多意想不到的诸多因素,不但诱引发作,还干扰治疗,特在此一一曝光,以便提防。
1.香水:女,7岁。接触三次,发作三次。
2.口红:女,6岁。自涂抹两次,发作两次。
3.香皂:女。6岁。睡前玩香皂,并置于枕下,发作。
4.葵瓜子:男,8岁。食用后一小时,发作。避开后,喘渐止。
5.方便面:男,11岁。每次食用后,哮喘加重,不吃不重。
6.味精:男,4岁。每次食用后,哮喘发作。不吃,相安无事。
7.特殊味道:女,9岁。每次放学路上遇到某家饭店之后,自觉闻味难受,哮喘发作。避开,相安无事。
8.香草:女,4岁。换新枕头后,每于入睡后哮喘发作,查找后发现为枕中香草作怪,换之即安。
9.番茄酱:女,5岁。每食番茄酱后哮喘发作,不吃,相安无事。
10.口臭:男,4岁。家人讲,孩子一口臭,哮喘发作。后来刷牙,漱口,多吃蔬菜后不再发作。
11.地板漆:男,6岁。刷地板后,孩子接触三次,每次皆发作,远离后安稳。
12.硬币:女,7岁。每晚哮喘发作,发现枕下有五枚硬币,撤走后,症状缓解。
13.鸟笼:男,13岁。友人将一空鸟笼赠与他,玩弄后发作,后弃之而解。
14.雷雨:女,12岁。放学途中偶遇雷雨,哮喘发作,治疗四日而愈。
15.墨汁:男,14岁。每次用钢笔写字咳喘不已,避开不作。
16.蜡烛:女,6岁。某日停电,点燃蜡烛后,哮喘即作,经治而愈。
17.经期:女,14岁。每于经期,哮喘皆作,经治而愈。
18.尿液:男,7岁。自家尿盆放床旁,每闻尿味喘作,不放尿盆不发作。
19.空调(冷空气):女,11岁。夏季,空调16℃,哮喘发作,上调至26℃以上则不作。
20.沮丧:女,13岁。因学习成绩偏低,每感失望而哮喘发作。经药物、心理治疗后而愈。
21.唠叨:男,8岁。患哮喘一年,经治而解,每于母亲唠叨,尤其是关于学习问题时发作,经医生劝之而缓。
22.汗味:女,13岁。患哮喘后,对汗味敏感,闻到自汗或他人汗味,自觉胸闷,不久即咳而喘,远离则减。
23.秽气:女,9岁。在人多空气不好的环境中,自觉胸闷、咳嗽,换到空气新鲜处,不治则愈。
24.麦子味:男,14岁。每年于收麦的季节哮喘发作,闻到刚收割的麦子味道后,不久则喘大作,(布地奈德、孟鲁司特钠、甲强龙、地塞米松,仅能缓解),食面粉类无事,变应原检测麦子为阴性。(本人所诊治)
由上述可见,哮喘的诱发因素之多可见一斑,现代检验手段并非万无一失,家长还需要细心留意,则无遗漏,发现诱因利于治疗。
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