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浅谈咳嗽变异性哮喘及过敏性鼻炎治疗方案

来源:心源性哮喘治疗 时间:2021-1-5

咳嗽变异性哮喘治疗:

1.短效β2受体激动剂(SABA)代表药物:

沙丁胺醇,特布他林,这两种药物均以雾化吸入

2.吸入性糖皮质激素(ICS)代表药物:布地奈德,倍氯米松,氟替卡松,亦均为吸入用药。

3.白三烯受体拮抗剂(LTRAs)代表药物:孟鲁司特(2-14周岁儿童可用)扎鲁司特(12岁以下儿童安全性未确定),口服用药。

咳嗽变异性哮喘确诊后最初治疗方案

采用标准的吸入支气管扩张剂(SABA)和吸入性糖皮质激素(ICS)治疗。

如果对ICS无效,对呼吸道炎症进行评价,如果呼吸道内有持续性嗜酸性粒细胞计数(EOS)增多,考虑加用(LTRAs)

如果还无效,随之给与短疗程1-2周的口服糖皮质激素GC(强的松,甲泼尼龙片),然后再给与ICS.

过敏性鼻炎

孩子患了过敏性鼻炎,药物治疗很关键!

鼻喷激素:这是治疗过敏性鼻炎的一线药物。目前常见的是鼻部糖皮质激素,比如糠酸莫米松(内舒拿)等。抗组胺药:比如西替利嗪、氯雷他定糖浆等。抗白三烯药:孟鲁司特钠,可以缓解鼻塞。

羟甲唑啉:可以缓解局部充血、水肿。

具体用什么药还得看医生的具体诊断,千万不要自己随便买给孩子吃。另外还可以常备生理盐水喷雾或者吸鼻器,给孩子清洗鼻子。年纪较小的孩子可以使用生理盐水喷鼻,大孩子可以使用洗鼻器洗鼻子。

过敏性鼻炎无法根治,预防是重中之重

过敏性鼻炎无法根治,这也意味着家长更要重视预防,帮助孩子把症状控制住,而不至于恶化到更严重的地步。

1.如果是对花粉过敏,春秋季空气中花粉较多时,应减少外出,外出时戴好口罩和眼镜。

2.如果是对尘螨过敏,要保持家庭干净整洁。被子、枕头经常拿到太阳下晒一晒。枕头最好不要用羽绒的,或者是毛绒绒的,这个更加容易滋生尘螨。床单、被套等可以用50℃~60℃的水浸泡清洗,然后拿到太阳下暴晒。

3.真菌比较喜欢温暖潮湿的环境,最适宜生长的温度是25℃左右,因此在预防上主要是保持室内干燥,适当的降低房间的湿度,这样可以减少真菌繁殖。

4.如果孩子对动物的皮屑过敏,最好就不要养宠物了。如果一定要养,也要注意宠物卫生,尽量少接触孩子。

过敏性鼻炎,看起来和感冒很像,但杀伤力完全不在一个量级。它会伴随孩子的一生,而像春秋这样花开叶落的美好季节,更是过敏性鼻炎孩子的噩梦——打不完的喷嚏,流不完的鼻涕,还有扯不完的纸巾。

过敏性鼻炎不是什么「小病」,早一点发现,早一点治疗和控制,孩子就能少一分难受痛苦。

治疗:详细咨询耳鼻喉科专业医生。

朝阳儿医

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