为了增进公众对哮喘病的了解,加强对该病的防治和管理,世界卫生组织将每年5月的第一个周二定为世界哮喘日,今年的世界哮喘日是5月5日。哮喘通常指支气管哮喘,是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病,也是全球最常见的慢性疾病之一。据估计,全球每20个人中就有1人患有哮喘,如果控制不好会极大影响公众健康水平,并威胁患者生命。
日前,健康报特邀中华医学会呼吸病学会主任委员、上海交通大医院党委书记瞿介明,向公众科普哮喘防治那些事。
典型症状“咳、喘、闷”
每个人都是自己健康的第一责任人。对于患者来说,如果患了支气管哮喘后能够及时发现并主动就医,就能在疾病早期得到更好的处理。那么,如何识别自己是否患了支气管哮喘呢?接下来,就让我们一起来认识它的3种常见症状吧!
喘息:这种症状是很容易发现的,多数时候不需要听诊器,患者自己和周边的人都能听到非常高调的喘息声音,我们称之为支气管哮鸣音。
胸闷:患者会感到胸闷,这往往是出现了支气管痉挛。这种症状是不典型的,隐匿性较强,如果患者本人不说出来,旁人一般难以发现。
咳嗽:支气管哮喘里面有一类是咳嗽哮喘,常常表现为干咳。很多人误认为这是简单的咳嗽,以为不需要特殊干预,过段时间便会好转。还有的患者是感冒后出现干咳,但是持续时间很长,可能是几周,也可能是几个月。
以上3种是支气管哮喘患者经常出现的症状,我们可以简单地称之为“咳、喘、憋”。瞿介明提到,如果出现了“咳、喘、闷”的症状,建议尽早到正规医疗机构呼吸科就医,寻求专业诊断。需要提醒的是,胸闷和咳嗽两种症状在人群中很容易被忽视,需要引起注意。
规范治疗,稳定控制
支气管哮喘病因复杂,既有花粉、粉尘、海鲜、药品等外源性过敏源所引起的,也有遗传等内源性因素导致的。对于支气管哮喘的起病和发展,医学界还需要开展更系统、全面的探究。
瞿介明介绍,对于支气管哮喘,目前尚无特效的根治办法,但是在医生的指导下长期规范治疗,可以使哮喘症状得到良好的控制,让病人像正常人一样工作和生活。可以说,现在的治疗主要是强调通过稳定期的预防性治疗,帮助患者用最少的药,最低的剂量,使哮喘不再发作,或预防哮喘的加重。在哮喘治疗药物中,吸入型糖皮质激素(ICS)是目前最有效的药物,是哮喘长期控制的首选药物。
“需要提醒的是,很多患者在用药方面存在一个误区,即常常只是在哮喘发作时才用药,症状消失或明显减轻后便以为完全治好了,自行停药,然后再发作,再用药……这种做法是不可取的,其后果就是使哮喘更容易反复发作,而且每一次发作病情都会加重,肺功能逐渐衰退。”
瞿介明强调,一些患者认为只要坚持用药就不会发作,这也是不正确的。因为引起支气管哮喘发作的因素多种多样,因此患者还应尽可能多地了解自己的发作因素,并且尽可能避开这些因素,减少发作的可能性。这可能还需要家属的关心和帮助。
给医生的建议
瞿介明表示,从医者的角度来说,从科普宣传,到诊断治疗,再到日常管理等,都需要给患者以指导和帮助。
“比如第一次指导患者进行吸入激素(ICS)治疗时,医生有责任教会患者准确无误地使用不同的吸入装置,以确保有效的、足够的剂量吸入,从而保障治疗效果。对于吸入后需要漱口的药物,医生应该耐心、准确地指导漱口方法,如果漱口不到位,这些药物停留在口腔、声带、声门附近,时间久了容易出现真菌霉斑,导致嗓子发哑,失声。”
医生还应该教会患者进行自我管理,比如记录哮喘日记,指导峰流速仪的使用,记录数值的变化等,帮助患者了解和掌握自己的情况变化,以便提升自我管理效果,出现异常时可以及时就医。
文:高艳坤
编辑:杨真宇
审核:韩璐
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