由于高血压患者的病情、文化背景、家庭情况和经济状况等都不相同，所以，高血压管理应因人而异，强调个体化治疗原则。
我国是经济大国，但人均国内生产总值尚低，医疗资源并不富裕，同时又是高血压大国，所以在具体选择降压药时，要考虑药物的性价比，尽量使用价廉、效高、不良反应少的降压药，并且要考虑患者经济负担能力。
选
用
建
议
对经济困难者，不能因无法承担昂贵的医药费用而放弃治疗，可实行“初级保健、经济降压”，使用安全、有效、低廉的降压药物治疗，只要能把血压降下来，同样可让患者获益，减少或推迟并发症的发生。
01
传统单片复方制剂（SPC）
传统单片复方制剂是把两种或两种以上降压药制成一片药物使用，其优势有：
1、符合联合用药原则及优点，在我国单一降压药治疗仅能使不足1/3患者的血压达标，约70%的中、重度高血压患者需联合应用降压药才能达标，传统的SPC能起到相互取长补短，充分发挥１＋１＞２效应，减少药物不良反应，提高降压达标率，获得满意治疗效果。
2、本类降压药服用简单、方便，有利于提高患者长期治疗的依从性。
3、传统的SPC最突出特点是疗效确切、价格低廉，为我国经济困难高血压患者的理想选择。
由于循证医学证据不足，使传统的SPC在临床治疗地位受到一定限制，使用时应加强血压监测，适时调整药物剂量和种类；另一方面由于其组分复杂，在使用时要充分了解其组分药物，避免重复使用。
02
选用价格相对便宜的中、长效降压药
如钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，单用或联合应用。
这类降压药1～２次／天，患者依从性较好，也可达到平稳降压的效果。
包括经济困难在内的所有高血压患者，一般不主张使用短效降压药来控制血压。因为短效降压药降压历时较短，为了控制血压，需服药３～４次／天，患者服药依从性差，可能会经常忘记服药，而造成血压波动。
当患者血压很高时，如３级高血压、高血压亚急症等如服用短效降压药，可能会使血压迅速下降，但这种血压下降无法稳定控制，从而诱发心脑血管事件发生，实际上是非常危险的。
03
坚持健康生活方式
对病程短、年纪较轻的轻度高血压患者，可先予以改善生活方式，如限钠（＜５ｇ／ｄ）补钾膳食，坚持运动锻炼，控制体质量，戒烟限酒，减轻精神压力，保持心理平衡，生活规律等，有望控制血压。
若１个月后血压仍无法控制在正常范围，可配合降压药物治疗。健康生活方式对任何高血压患者都是非常有益的治疗方法，应贯穿高血压治疗全过程，目前主张所有高血压患者都应坚持健康生活方式。
04
难治性高血压
对于难治性高血压患者，首推是螺内酯，在欧洲心脏病协会年会上发布的PATHWAY2结果第一次证实螺内酯（25～50mg／ｄ）在治疗难治性高血压方面相对于其他药物有无可匹敌的优势。螺内酯对难治性高血压控制率达60％，且耐受良好。
具体治疗还需遵循医生的医嘱，不可自行服药。
为使血压达标，绝大多数患者需要联合治疗。因人而异选择不同治疗方案很重要。每一类降压药均有不同治疗优势。
目前高血压药物大部分是国家集中采购，都非常便宜，医院进行咨询。
高血压虽是慢性病，但患者只要建立健康的生活方式、积极治疗、合理用药，就可使血压平稳，健康长寿。
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