年5月5日是第23个“世界哮喘日”，今年哮喘日的主题是:“揭开哮喘的误区”。据WHO估计，年全球有超过3.39亿人患有哮喘，有,人死于哮喘。近年来哮喘平均患病率呈上升趋势，哮喘控制水平仍待提高。最新的中国哮喘数据显示，我国20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%，其中26.2%的哮喘患者已经存在气流受限。此外，我国城区哮喘总体控制率仅为28.5%，规范化治疗比例低于5%，民众对哮喘的认知和防治意识还有待提高。
近日，我院呼吸与危重症医学科收治了一名过敏性哮喘女性患者。该患者长期伴有咳嗽、咳痰及喘息等表现，同时伴有过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉，使用长时间高剂量吸入性糖皮质激素/长效支气管扩张剂（ICS/LABA）治疗仍控制不佳，同时伴有动物皮屑过敏。经检测发现。该患者IgE水平高达IU/ml，与患者沟通后予以实施我院第一例针对过敏性哮喘的生物制剂治疗（抗IgE治疗）。
什么是抗IgE治疗？
过敏性哮喘是最常见的哮喘表型，IgE水平与哮喘的发生发展及严重程度密切相关。过敏性哮喘的发病机制是由IgE为主介导的，如果把哮喘症状发作比成一场大火的话，那么IgE就是导火线，而抗IgE治疗就是消防员直接切断导火线，从源头避免引发火灾，从而预防哮喘的发作，是一种针对IgE介导的过敏性疾病的新型靶向治疗和精准治疗的方式。
抗IgE治疗后会有哪些变化？
抗IgE抗体与体内的IgE结合后，可清除人体96%以上的游离IgE，从而阻断一系列过敏反应，降低哮喘急性发作，改善咳喘症状，同时改善患者的过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等多重过敏症状。同时抗IgE治疗可更好地控制症状，从而实现患者更大程度的减停口服激素和吸入激素的用量，从而避免激素长期使用带来的潜在不良反应。
同时，抗IgE的长期治疗可发挥潜在免疫调节作用，从而提高患者对食物过敏的阈值，当患者再次接触过敏源时临床症状显著减轻。
哪些患者适合接受抗IgE治疗？
原则上所有的过敏性哮喘以及由IgE介导的过敏性疾病（过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、食物过敏症等）均适合抗IgE治疗。目前我国批准的适应症是常规药物不能达到完全控制的中-重度哮喘，应该考虑加用抗IgE治疗，从而可以进一步改善哮喘症状，极大减少急性发作风险，减少激素的用量，同时对伴发的其他过敏症状如过敏性鼻炎、荨麻疹都有很好的疗效。
医院呼吸与危重症医学科为广大“过敏性哮喘”患者提供各种过敏原测试以及个体化治疗方案的制订，欢迎大家提前预约就诊。
呼吸与危重症医学科
李庆云
教授、主任医师、博士生导师、博士后导师
医院无锡分院呼吸与危重症医学科名誉主任
擅长：睡眠呼吸系统疾病，慢性咳嗽，哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺癌，无创通气，肺部感染等疾病的诊治
门诊时间：周四下午
呼吸与危重症医学科
宋爱玲
副教授、主任医师
医院无锡分院呼吸与危重症医学科副主任
擅长：呼吸系统常见病、多发病及疑难病的规范化诊治；尤其在慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺炎、睡眠呼吸暂停等疾病的诊治方面具有丰富临床经验
门诊时间：周一全天
上海医院呼吸科专家无锡分院固定出诊时间：
周三上午、周五全天以及周六上午
供稿、图片：呼吸与危重症医学科周剑平
编辑：综合办公室
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