哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征,也是临床症状和气道高反应性的基础。气道炎症存在于哮喘的所有时段。虽然哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。那么,哮喘有哪些治疗方法呢?
1.控制感染:视感染的主要致病菌,和严重程度,或根据病原菌药敏结果,选用抗生素。轻者可口服,较重病人,用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时,应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。
2.解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后,气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松0~0mg/日。
3.祛痰、镇咳:对急性发作期患者,在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。
中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者,或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂,如可待因等,以免抑制中枢,及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。
4.气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
多数哮喘患者接受规范化治疗后,很快症状就会得到缓解,肺功能也会逐步得到改善。哮喘是一种慢性疾病,很多患者需要长期治疗。治疗方案的制定、变更,药物的减量、停用,都应该在医生的指导下进行,切忌自行决定。
5声波治疗:
肺笛美国进口,国家二类医疗器械。其设计原理模仿健康人体肺部的自然黏液清除系统。在健康人的肺中,支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动,可以产生16~40Hz的振动,使气管内粘稠的分泌物变得稀释,并运向喉咽部,最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部环境,是国际现在唯一一款保持肺功能的医疗器械。
哮喘发作的过程
哮喘急性发作时,会感觉到气管内有痰,咳不出来,导致喘憋的症状越来越重,引起患者焦虑、烦躁等不良心理。气道粘液栓是由粘稠的痰液、脱落的支气管上皮细胞、白细胞、吞噬细胞等成分共同缠绕包裹形成,即使在支气管痉挛缓解之后也很难清除,下面讲解哮喘发作不咳痰液的原因。
1、哮喘本身就是一种气道慢性炎症性疾病,气道慢性炎症可促进粘液腺过度分泌,使得大量分泌物在气道内积聚,加之哮喘急性发作导致的迷走神经功能亢进,刺激杯状细胞过度分泌,使得气道内分泌物显着增加。
2、大量痰液在气道内积聚,为细菌感染提供条件,细菌感染可使痰液更加粘稠,进而形成痰栓。
3、气道的慢性炎症及哮喘的反复急性发作导致气道内的纤毛-粘液传输功能明显下降,不利于中、小气道内分泌物的排出,加重感染。
4、哮喘急性发作时,患者大量出汗并不自主的做张口呼吸使水分大量流失,而水分的摄入量又明显不足,机体缺水进一步加剧了痰液粘稠度,难以咳出。
如果老人患慢性喘息性支气管炎,发病时呼吸困难、不能平卧、大汗淋漓,医院治疗,不能用背的方式,可拨打急救。
哮喘急性发作时,机体极度缺氧,如果背送病人,正好压迫胸腹部,限制了胸腹式的呼吸;加重机体缺氧,严重时可使患者呼吸衰竭,心跳停止。特别是老年人更不能轻易搬动,因为有心脏病史的老人,可能是心源性哮喘,应含服消心痛或硝酸甘油片1~2片,千万不能搬动。
老人哮喘发作时,家属应使患者采用坐位或半卧位,解开领扣、裤带,避免胸腹受压和不必要的搬动。及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。血压高的老人含服心痛定1片,并且使患者下肢下垂。
特别提示:患者哮喘严重时,用担架或靠背椅保持病人坐位,医院,以保证患者的生命安全。
哮喘如何治疗
哮喘为什么容易反复发作?在讲科学治疗前,我们首先要清楚,为什么哮喘治不好,或者说哮喘反复发作的原因到底是什么?其实道理很简单,就是过去患者采用的治疗方式无非就是打针、吃药、或者用一些吸剂,这些方法都是以缓解症状为主。举个例子:如果你患有哮喘,你的呼吸科医生让你使用药物。对气道消炎。放松紧张的气道平滑肌。去除气道的粘液。当哮喘发作时,你需要使用速效的气管扩张剂。这种药物能迅速的放松你的气道平滑肌,并消除症状,来控制并避免哮喘的发作,药物的主要作用就是消除气道炎症,让他们对哮喘的诱发因素不那么敏感!但是一旦停药,当你再次吸入过敏原或者气温降低,身体免疫力低的时候就会反复发作,这就是哮喘反复发作的原因。
你的病根到底在哪里?
其实任何一种疾病都是有病根儿的,只要找准病根进行治疗,任何疾病都是可以治愈的,包括癌症也不例外,只不过癌症的病根相对比较复杂,至今还没有破解而已,那么哮喘病的到底是什么呢?有人说是过敏源,没错。这个确实是是诱发哮喘的一个因素,但是过敏源,我们无法控制,想避开过敏源也很难,比如说有的人对冷空气过敏,那夏天就不能开空调吹风扇。其实哮喘就是因为呼吸道,肺部出现了炎症或者有过敏源,这个时候我们可以通过吃药来缓解和控制病情的加重,吃药是可以解决病情发作的,但是人一天要呼吸两万多次,而且肺深部的有害物质细菌,粘液是我们平时通过咳嗽咳不出来的,当我们感冒或者身体虚弱的时候,这些有害物质就会滋生细菌引发感染,当然这个时候我们吃药又可以控制,但是每一次反复都代表着病情的加重,而肺功能的衰减。
所以排出肺深部的有害物质保持呼吸道无菌,控制感染才是治疗的根本!
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