冬季肺病高发，慢支哮喘肺气肿等高危

来源：心源性哮喘治疗时间：2018-12-17

由于环境污染的日益严重，慢阻肺已经在全球死亡原因中位列第4位。目前据世界卫生组织最新数据显示全球有2.1亿慢阻肺患者，全国患病人数40岁以上的人占82.3%，大概有万慢阻肺患者，几乎有2人死于慢阻肺每分钟。然而对慢阻肺这种病了解的人却很少。又到了慢阻肺的高发季节秋季，像这些人群一定要特别注意预防慢阻肺急性发作，比如老慢支、咽炎，鼻炎，哮喘、肺气肿，肺大泡，肺心病等高危人群，当然其他人也要远离污染环境。

慢阻肺的引发原因是什么呢？

主要原因就是环境。有害颗粒或有害气体的长期吸入，造成肺脏慢性炎症的发生，从而引发慢阻肺。比如像吸烟、被动吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等这些常见的有害颗粒和有害气体。某些个体易感因素比如哮喘也会引发慢阻肺。

据一则新闻报道显示：老高今年42岁，已经有20年的吸烟史。自从天气变冷之后很容就感冒，早晚咳嗽，有时候还会咳痰，有时候还会胸闷。但是他并没有重视，还以为自己感冒了，去小诊所买了点感冒药，但是吃了一周没好，然后就连要都不吃了。慢慢的，随着时间的推移，老高感觉胸闷的越来越厉害，甚至呼吸都很困难。这才害怕了，去医院检查，检查结果出来之后自己都下了一条，居然是慢性阻塞性肺疾病了。慢肺阻是不可逆的，他只能靠药物来减轻争创，阻止病情的恶化。

慢阻肺是慢性肺病

据专家报道，慢阻肺的是一种慢性逐步的减弱患者的肺功不能。在稳定器的时候，症状很难被发现，但是烟尘，汽车尾气，寒冷空气的刺激都会很容易就是慢阻肺急性发作。支气管炎，肺气肿如果不加以控制，%会发展成为慢阻肺。除了遗传因素外，慢阻肺的主要致病因包括吸烟、室内外空气污染以及接触职业灰尘和化学品等。而且不健康的生活方式也正在加剧慢性阻塞性肺疾病的发病与死亡。甚至有专家说，慢性阻塞性肺病若治疗不及时，严重可致残，并出现呼吸衰竭和肺心病。预防慢阻肺，最直接有效的方式就是远离污染环境，防止粉尘、烟雾及有害气体吸入，尤其是戒烟。

慢阻肺高危人群一定要注意检查

因为慢阻肺初期症状轻微，所以很容易被忽视。而且肺功能不可逆的特性，一旦发展到晚期，即使控制了病情的发展，依然会严重影响生活质量。所以，像这些人群比如早产儿或儿时反复有呼吸道感染者、有家庭史或兄弟姐妹已患有慢阻肺但本人无症状者、具有5年以上慢性咳嗽史或慢性支气管炎史者、连续吸烟10年以上者、长期处于污染环境中工作者，其他人若连续咳嗽两周以上并伴有咳痰，且在咳嗽时候医院做肺功能检查。

温馨提示

呼吸道感染又发慢阻肺急性加重占有70%的概率。秋冬季天气变凉容易感冒，经常会导致慢阻肺急性加重。

为了有效减少慢阻肺的急性发作，患者应该注重防范，保持气道清洁，防止痰液、粉尘细菌在气道沉积造成呼吸道感染。特别是冬天寒冷，要注意防寒保暖，出门时衣服要穿暖，还可加用围脖、手套御寒。因为冷空气会增加支气管黏液分泌，减弱支气管纤毛运动，使痰液、细菌在气道堆积，导致气道引发炎症而发病。室内要保持空气流通清新，多开门窗，减少室内空气中的病原微生物浓度。平时还应注意康复锻炼，以增强体质。患者在病情缓解期如有轻微咳嗽、咯痰，可服温和镇咳药物。应避免服用强力镇咳药，因为这些药可导致痰液潴留，加重病菌感染和气道阻力。同时可使用“肺笛”，排出肺深部粘稠的痰液和分泌物，改善气流受阻程度。

若患者开始出现气急症状，即应进行康复治疗，其中包括氧疗、呼吸阻力锻炼、缩唇呼吸等。

1.缩唇呼吸：经鼻吸气，然后缩拢口唇呼气，即为缩唇呼吸。缩唇呼气时气道内压升高，有助于防止小气道陷闭，帮助新鲜空气吸入，纠正体内二氧化碳潴留，减少呼气时肺内残余气体。

2.递增性呼吸阻力锻炼：慢阻肺患者因肋间肌和膈肌虚弱而使呼吸肌力减退。呼吸阻力锻炼有助于增强呼吸肌力，预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭。患者使用呼吸阻力器锻炼时，每天3次，每次15分钟，在锻炼过程中逐渐增强呼吸阻力。

氧疗是非药物治疗手段中很重要的一个措施，但如前面所说，只有患者出现比较严重的情况时才可能需要长期氧疗。

最后提醒大家：药物治疗只能起到缓解、预防的作用，无法有效控制病情，科学规范的治疗才是针对此病最好的解决方法。

呼吸内科专家

赵英锋

主治医师

国内著名健康风险管控专家，呼吸内科专家，从事中医临床二十余年。医院吕老中医门下，善于运用中医理论辩证论治，查病用药，对临床常见病及疑难杂病诊疗经验丰富。

《擅长治疗》

哮喘疾病：儿童哮喘、过敏性哮喘、支气管哮喘、老年哮喘、运动性哮喘、变异性哮喘、心源性哮喘；

肺部疾病：肺气肿、慢阻肺/COPD、支气管肺炎、肺心病、病毒性肺炎、间质性肺炎、肺纤维化、肺大泡；