心源性呼吸困难（cardiacdyspnea）是指由于各种心血管疾病引起患者呼吸时自觉空气不足、呼吸费力，同时伴有呼吸频率、深度和节律异常的表现。
心源性呼吸困难最常见的病因是左心衰竭，也可见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞，左心衰竭所致的呼吸困难较为严重，而右心衰竭所致的呼吸困难较轻。
心源性呼吸困难按严重程度不同可分为四种表现：
1.劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。常在患者体力活动时发生或加重，休息后可缓解。早期多发生在较重体力活动时，随着病情的加重，轻微的体力活动即可出现。因活动可使回心血量增加，左心房压力增高，加重肺淤血所致。
2.夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭最典型的症状，表现为患者在夜间睡眠中突然因胸闷憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸加深加快，轻者可于端坐休息后缓解，重者可有哮鸣音、发绀、咳粉红色泡沫痰，称为“心源性哮喘”。因睡眠时平卧使血液重新分配，肺血流量增加；夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩；横膈上抬，肺活量减少所致。
3．端坐呼吸左心衰竭晚期时肺循环淤血加重，使患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，加重呼吸困难，此时，需半卧位甚至端坐位时才可使憋气好转。
4．急性肺水肿是左心衰竭呼吸困难最严重的表现形式，它是“心源性哮喘”的进一步发展。
（一）心源性呼吸困难常见的护理诊断/护理问题和护理目标
护理诊断/护理问题：
1.气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或肺部感染、体循环瘀血有关。
2.活动无耐力：与氧供失调、组织缺氧有关。
3.焦虑：与呼吸困难的发作影响日常生活和休息有关。
护理目标：
1.病人呼吸困难减轻或消失
2.活动耐力增加，活动时无明显不适
3.焦虑程度减轻或消失
（二）护理措施
1.一般护理
所致的呼吸困难较为严重，原因是肺循环瘀血所致，（1）休息和活动：可根据呼吸困难的轻重程度合理安排活动和休息，如有明显呼吸困难症状的，应卧床休息，采取半卧位或端坐位，急性左心衰竭的患者，应给予两腿下垂坐位，以改善呼吸和减少回心血量。随着病情的好转，可鼓励患者增加活动量，可遵循卧床休息→床边活动→病室内活动→病室外活动→上下楼梯的活动步骤。室内保持安静、整洁，患者衣着宽松、盖被轻软，以减轻憋闷感。
（2）饮食护理：给予患者清淡、易消化饮食，嘱患者多食蔬菜水果，保持大便通畅，避免过饱饮食。
2.氧疗指导一般患者可给予2～4L/min氧气吸入，肺心病的患者应给予低流量（1～2L/min）、低浓度持续给氧；急性左心衰竭的患者，应给予高流量（6～8L/min）氧气吸入，并可通过30%～50%的乙醇湿化吸氧，降低肺泡泡沫的表面张力，利于改善肺泡通气。
3.用药护理按医嘱给予强心、利尿、扩血管、解痉平喘等药物，并观察疗效及不良反应。
4.生活护理患者卧床期间应加强生活护理，协助大小便，注意口腔清洁，进行床上主动或被动的肢体活动，防止静脉血栓形成。对有自理能力的患者应提供其方便和指导，如可将经常使用的物品放置在患者容易取放的位置等。
5.病情观察密切观察患者生命体征、意识、皮肤黏膜色泽、咳痰的变化，及时发现病情变化，同时加强夜间巡视，严格控制补液滴速，一般控制在30滴每分钟以下，老年人及心衰患者更应控制滴速，以防加重心脏负荷。
6.心理护理多和患者进行交流，及时了解患者心态，当患者出现焦虑或紧张时，应予以安慰和疏导，同时告知患者，焦虑和紧张的情绪会使呼吸中枢兴奋，以致加重呼吸困难。
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