这几天我市雾霾天气可谓来势汹汹，很多家长发现孩子出现了频繁的咳嗽。
“如果孩子有明显的咳嗽长达一个月以上，每天咳嗽的大于10声，并且没有感冒或者患有其它疾病，建议家长要带孩子到哮喘门诊看专科医生，切忌盲目用药”医院呼吸科主任周永涛说。
为什么咳嗽要去哮喘门诊呢？原来有一种咳嗽叫做“咳嗽变异性哮喘”。
什么是咳嗽变异性哮喘呢？首先明确咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，它是以咳嗽为主要症状，无喘息，容易引起家长的误解和不重视，如果得不到及时的处理，不少患儿最后发展成为典型的哮喘。
咳嗽变异性哮喘有什么特点呢？①咳嗽持续发生，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多；
②辅助检查没有明显的感染征象或者患儿经过长期的抗生素治疗无效；
③患儿本人现患或曾患过敏性疾病，比如患有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等；
④和患儿有血缘关系的家人患有哮喘等过敏性疾病；
⑤运动，接触冷空气、过敏原使咳嗽加重；
⑥应用支气管扩张剂可以使咳嗽症状减轻；
⑦胸部X线未见明显异常。
有以上症状的患儿，家长需要警惕自己的孩子是不是患了咳嗽变异性哮喘。
为什么咳嗽变异性哮喘需要长期治疗？有一些咳嗽变异性哮喘患儿家长认为我孩子的咳嗽控制了就可以不用药了，这种想法是错误的。咳嗽变异性哮喘和哮喘一样是一个慢性气道炎症，其炎症过程贯穿疾病的全过程，如果不能得到有效控制，可以发展成为典型的哮喘。因此，当经过临床一段时间的治疗，孩子的咳嗽症状缓解后需要专科医生进行过敏原、肺功能、气道炎症等病情评估，才能正确的指导患儿，判断药物如何减量或是否停用。
为什么要吸入激素治疗？哮喘是一种慢性气道炎症，这种炎症是由多种细胞参与的，主要参与的细胞有肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等，而激素恰恰具有抗炎作用，但是哮喘的炎症和老百姓嘴里说的“炎症”是不一样的，哮喘的炎症是过敏性炎症，人们常说的“炎症”是指细菌、病毒引起的炎症，二者有着本质上的不同。
关于哮喘的治疗，周永涛主任说：吸入表面激素是治疗哮喘的首选方法，是控制过敏性炎症一线药物。很多家长担心激素的副作用，治疗哮喘使用的吸入糖皮质激素的药量是以微克计算的，吸入量是非常非常小，大部分不经过全身代谢，只作用于呼吸道局部，即使有微量的激素经口咽入胃肠道，也很快经肝脏解毒，失去活性，所以副作用很小，家长不必太担心。
在饮食方面，咳嗽变异性哮喘患儿要注意：儿童生长发育需要各种营养的摄入，在没有明确咳嗽变异性哮喘是由食物过敏原引起之前，请不要随便给孩子禁食。如果家长想知道自己的孩子到底对哪些物质过敏，医院做一下过敏原检测，专业医生会根据患儿的临床表现，结合过敏原检查结果进行综合分析，给出一份个体化的饮食建议。有的患儿不方便马上进行过敏原检查怎么办？周永涛主任这样说：如果患儿家长不知道自己的孩子是不是因为食物引起的咳嗽或哮喘发作，平时也不建议给孩子禁食，但在咳嗽或哮喘发作期可以暂时不吃容易引起过敏的虾蟹及南方水果，如果发现孩子只要吃了某种食物就会出现咳嗽或喘息发作，那么这种食物就不能吃了。
最后，周永涛主任强调：长期的咳嗽应该引起广大家长的重视，医生和患者需要携手共同来打这个持久战，医生的武器是合理的应用药物和给予规范的治疗方案，患儿及其家长的武器是信任和配合，医患之间共同拿起武器，帮助孩子积极查找引起咳嗽、喘息发作原因，积极治疗，共同战胜病魔，让哮喘儿童顺畅呼吸、自由生活。
周永涛专家出诊时间周永涛，年毕业于重庆医科大学儿科系。同年9医院工作，至今已46年。医院感染科、内科、急救中心工作并学习，不仅对儿童常见病、多发病有丰富的临床经验，而且对重症如呼吸衰、脑衰、心衰等抢救的经验也非常丰富，对诊断困难的疑难病人，能指导其检查，使之尽快明确诊断。
出诊时间：每周四上午
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医院是北京市昌平区回龙观社区唯一一家从事儿童医疗及保健专业的医疗机构。自年开诊至今，10年的时间里，医院聘请了大平台最权威的儿内科专家——医院专家；凭借提供温馨、舒适的就医环境，为了避免交叉感染，专设VIP输液室，医院医院的奔波之苦，真正做到了就诊便利、快捷，得到了广大患儿家长的认可，通过口碑相传，日门诊量已突破人次，真正解决了患儿就医难的问题。
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