一、抗休克血管活性药物
拟肾上腺素药
作用于α、β受体的药物：肾上腺素
主要作用于α-受体的药物：去甲肾上腺素、间羟胺
主要作用于β-受体的药物：异丙肾上腺素、多巴胺
不良反应：心悸、心率加速，重者有心律失常和心绞痛
1、肾上腺素（副肾）
作用：（1）兴奋心脏（2）收缩皮肤、粘膜血管（3）升高血压（4）扩张支气管
适应证：（1）心脏骤停（2）过敏性休克（3）支气管哮喘（4）与局麻药合用于皮肤粘膜表面止血
制剂：1mg/ml
用法：心脏骤停0.5-1mg,IV、过敏性体克0.5-1mg,IM或H；支气管痉挛：初量0.2~0.5mg，H
2、去甲肾上腺素(正肾)
作用：（1）血管强烈收缩、血压升高（2）兴奋心脏
适应证：作为一种辅助性的暂时措施，用于中毒性、出血性和心源性休克的抢救。口服0.%冰肾制止食道静脉扩张破裂出血
制剂：2mg/ml
用法：成人剂量2mg/次，ivgtt.
注意事项：(1)本品不宜以氯化钠注射液稀释，应静滴给药，不宜皮下或肌内注射，滴注部位不宜在小腿以下静脉。(2)如发生药液外漏，应在外漏处迅速用5~10mg酚妥拉明+生理盐水稀释至10~15ml作局部浸润注射。
3、异丙肾上腺素
作用：（1）兴奋心脏（2）扩张支气管
适应证：（1）支气管哮喘（2）房室传导阻滞，心跳骤停（3）心源性或感染性休克
制剂：注射液:1mg/2ml
用法：哮喘，以0.25%气雾剂吸入；心跳骤停，0.5~1mgIV
4、间羟胺(阿拉明)
作用：收缩血管，升高血压
适应证：用于各种原因引起的休克，更适用于心源性休克或中毒性休克伴有心机能不全者
制剂：10mg/ml用法：早期休克，成人，10~20mgIV；重症休克时，15~mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液ml内静滴。
5、多巴胺（3-羟酪胺）
作用：（1）兴奋心脏（2）升高血压
适应证：用于各种原因引起的休克
制剂：20mg/2ml
用法：小剂量应用是指ml5%GS加入1支，以15-20滴/分，不大于30滴/分的速度，它能使胃肠道、肾血管扩张，尿量增加，治疗心衰
中剂量是指或ml的液体中加入2支，以2-5ug/kg/分的速度，增强心肌收缩力
大剂量是指5mg静注，观察血压，10mg，静注，血压未回升可以将20mg静注
抗胆碱药
药效学：主要是阻断M-胆碱受体
作用：引起平滑肌特别是胃肠道平滑肌的松驰、腺体分泌减少以及瞳孔散大、眼内压升高、眼调节麻痹和使心率加快
适应证：胃肠痉挛痛，眼科虹膜睫状体炎，全身麻醉前给药，某些心律失常（包括锑剂中毒引起阿-斯综合征）、有机磷中毒
不良反应：口干、心悸、便秘、视力模糊
中毒反应：初期为散瞳、面红、心率加快，后期出现烦躁、谵妄以致惊厥
解救措施：可用拮抗阿托品的药物：新斯的明、毛果芸香碱、毒扁豆碱等
6、阿托品
制剂：0.5mg/ml
用法：（1）H、im或iv成人0.3~0.5mg/次，0.3~3mg/d，极量：2mg/次。（2）抗心律失常，成人0.5~1mg/次，iv；最大用量为2mg；（3）解毒：1~2mg，iv，15~30min后再注射1mg；.（４）抗休克改善微循环，成人0.02~0.05mg/kg，ivgtt
7、山莨菪碱（６５４－２）
制剂：10mg/ml
用法：5~10mg/次，im或iv
注意：不要与东莨菪碱混淆，东莨菪碱一般用于麻醉前给药及抗晕动病
心三联组成：肾上腺素1mg，阿托品1mg，利多卡因mg
二、呼吸中枢兴奋药
作用：主要直接兴奋延髓呼吸中枢，亦可通过刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器而反射性地兴奋呼吸中枢，以增加肺泡通气量，改善呼吸功能
不良反应：剂量过大可出现高血压、心悸、心律失常、肌震颤、僵值、恶心、呕吐、出汗等，引起中毒时可出现抽搐和惊厥
解救措施：立即停药，准备好短效巴比妥类（司可巴比妥、硫喷妥）解毒药用于发生抽搐或惊厥时
1、尼可刹米（可拉明）
适应证：用于药物中毒或疾病所致的呼吸抑制。对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡所致的呼吸抑制效果好，而对巴比妥类所致者效果较差。
制剂：0.g/1.5ml
用法：成人0.25~0.5g/次，iv
2、洛贝林（山梗菜碱）
适应证：常用于小儿严重感染引起的呼吸衰竭，新生儿窒息及一氧化碳中毒。
制剂：3mg/ml
用法：3mg/次，iv（缓慢）
3、二甲弗林（回苏林）
适应证：用于传染病和药物中毒所致呼吸抑制。对肺性脑病的苏醒作用效果较好。
制剂：8mg/2ml
用法：8mg/次，iv，以葡萄糖溶液稀释后缓慢注入
呼三联组成：可拉明0.，洛贝林3mg，回苏林8mg
三、强心类药（洋地黄制剂）
作用：（1）正性肌力（增强心肌收缩力）（2）负性频率（减慢心率）（3）负性传导（减慢房室结传导）
适应证：各种原因引起的急慢性心功能不全，室上性心动过速，快速心室率的心房颤动和心房扑动
中毒症状：（1）胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等（2）神经系统反应：头痛、眩晕、失眠、乏力、抑郁、幻觉等，视觉异常，如黄视、绿视、红视或模糊（3）心脏反应：各种心律失常等。
解救措施：（1）立即停药，并同时停用排钾利尿剂（2）吸氧（3）对心律失常的治疗：快速型心律失常，可选用苯妥英钠、利多卡因、钾盐、镁盐等；缓慢型心律失常、房室传导阻滞，可选用阿托品、异丙肾上腺素等药物；发生室颤时给予电复律
1、去乙酰毛花苷（西地兰）
注意事项：用药前测脉搏，成人大于次/分，小儿次/分可用，心率成人低于60次/分应停用。
制剂：0.4mg/2ml
用法：0.4~0.8mg/次，iv，加入20~40ml10%葡萄糖缓慢注入（不得少于5min）
2、毒毛花甙K别名：毒毛旋花子甙K
制剂：0.25mg/ml
用法：0.25mgiv，加入20~40ml10%葡萄糖缓慢注入（不得少于5min）
四、抗心律失常药
不良反应：（1）神经症状有嗜睡、麻木、语言困难、肌肉震颤、激动、欣快感等，严重者可发生短暂视力模糊、呼吸抑制和惊厥。（2）心血管症状：各种类型的心律失常。（3）消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等
钠通道阻滞剂
1、利多卡因（赛洛卡因）
适应证：治疗室性心律失常的首选药，是心肌梗死和心脏手术时发生心律失常的标准静脉用药
制剂：0.1g/5ml
用法：首剂50mg,iv1min内注完；如无效，每隔5~10min静注0.1g至产生疗效为止，如连用0.5~0.8g仍无效者，改用其它药物。
钙通道阻滞剂
2、维拉帕米（异搏定）
适应证：治疗室上性心律失常
制剂：5mg/2ml
用法：5~10mg/次，iv
动作电位延长剂（基数药品，非急救车内药品）
胺碘酮
用于难治性室性心律失常，对室上性心律失常也有效。主要不良反应为消化道症状和中枢神经系统反应。静注过快偶可导致低血压，加重心力衰竭。
制剂：0.15g/3ml
用法：先用mg+5%GS20ml，iv；再用mg+5%GSml，ivgtt
五、利尿药
呋噻米（速尿药）
适应证：（1）各型顽固性水肿（2）预防急性肾功能衰竭（3）加速毒物的排泄（4）高血压危象的辅助治疗
不良反应：长期应用可引起低血钾，低血钠、低血氯性碱中毒，耳神经损伤，高尿酸血症，高血糖
注意事项：长期用药应注意适当补充钾盐。
制剂：20mg/2ml
用法：20mg/次，im或稀释后缓慢iv
六、止血类药
氨甲苯酸（止血芳酸）
药效学：抑制纤维蛋白溶酶的激活，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血作用。
适应证：用于消化道出血及一般渗血
不良反应：头昏、头痛、腹部不适
制剂：0.05g/5ml
用法：0.25~0.5g/次，iv
七、镇静类药
地西泮（安定）
作用：具有镇静、抗焦虑、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。还有一定麻醉及增强麻醉作用。
适应证：（1）焦虑症（2）失眠（3）各种原因引起的肌肉痉挛（4）癫痫持续状态及其它原因引起惊厥（5）麻醉前用药。
不良反应：头晕、嗜睡、无力等。大剂量偶致共济失调。
中毒解救：氟马西尼0.2mg缓慢静注
制剂：10mg/2ml
用法：抗焦虑、镇静2.5~5mg,im；癫痫持续状态5~20mg,iv.(慢)，以防止呼吸抑制。
八、平喘类药
氨茶碱
药效学：直接松驰支气管平滑肌，具有一定抗炎作用，增强心肌收缩力和轻微利尿作用
适应症：缓解和预防各年龄组患者支气管哮喘的发作。
不良反应：胃肠道不适，可能会出现头痛、头晕、失水、惊厥、心律律失常等。
制剂：0.25g/10ml
用法：成人0.25~0.5g/次；儿童每次2~3mg/kg。以5%葡萄糖液ml稀释后缓慢静滴。
九、肾上腺皮质激素类药
糖皮质激素（抗炎皮质激素）
氢化可的松（短效类）
药效学：抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克、提高中枢神经系统兴奋性
作用：严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、血液病、心脏病、脑水肿。
不良反应：（1）类肾上腺皮质功能亢进症，表现为向心性肥胖、水牛背、满月脸、多毛、无力、低血钾、钠和水潴留、水肿、高血压、糖尿病等。（2）诱发或加重感染。（3）延缓伤口愈合。（4）诱发或加重消化性溃疡。（5）影响生长发育。（6）中枢兴奋症状如欣快、激动、失眠等。（7）长期大剂量应用可致无菌性关节坏死，长期用药突然停用可致反跳现象。
注意事项：（1）长期应用停药前宜逐渐减量，不可突然停药。（2）用于细菌性感染时，应同时加用足量而有效的抗菌药物。（3）治疗过程中，应酌情增加其剂量。（4）长期应用治疗者停药后1~2年内如遇应激情况，应再给予此药。（5）糖尿病、高血压、精神病、肾功能不全、消化性溃疡、病毒性感染、骨质疏松者及孕妇禁用。
制剂：25mg/5ml
用法：50~mg/次，ivgtt
地塞米松（氟美松）（长效类）
作用及不良反应与氢化可的松相似
制剂：5mg/ml
用法：2~20mg/次，iv.
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