杨某,女,61岁,干部,年6月14日初诊:
病人自述患支气管哮喘30余年,每遇劳累、天气变化、吹风、受寒、受热时均易发作,以晚上发作为剧。每发时须端坐呼吸,不能躺卧,伴咳嗽吐痰。近年来,发作频繁,服氨茶碱和中药方皆无效,须用西药喷雾剂始能缓解。察之面色潮红,呼吸气粗,胸闷,烦躁,咳嗽痰黄,粘滞于咽喉,为之难受不已,唾出方舒,口渴口苦,小便黄,大便偏干,饮食精神尚可,舌暗红苔黄腻,脉滑数。
处以大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、皂荚丸加减:
柴胡15克半夏10克枳实10克黄芩15克赤芍10大枣10克生姜10克虎杖30克龙骨30克牡蛎30克茯苓15克牙皂10克五剂
年6月20日复诊:
服药后,当晚气喘减轻,未用喷雾剂也能平卧,现活动后仍有些气喘、咳嗽,有少量痰,口干口苦,纳食可,大便通畅,舌暗红苔薄黄,脉弦数。拟用大小柴胡汤、桂枝茯苓丸加减:
柴胡10克半夏10克炙甘草10克白参10克枳实15赤芍10虎杖15克黄芩15克生姜10克大枣10克肉桂末3克(冲服)丹皮10克桃仁10克七剂
年6月29日三诊
哮喘、咳嗽已经基本消失,倦怠、乏力,腰膝酸软,舌暗红苔薄白,脉细缓。拟用小柴胡汤、桂枝茯苓丸、参蛤散加减为丸:
柴胡15克半夏10克炙甘草10克赤芍10克虎杖10克黄芩10克枳实10克丹皮10克桃仁10克茯苓15克肉桂5克沉香5克高丽参10克蛤蚧1对紫河车10克牙皂5克生姜10克大枣10克五剂为蜜丸,每天二次,每次10克,一料药大约可以吃两个月
上方吃了三料约半年后停药,至今未发作
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