诊断
1.咳嗽持续或反复发作4周，常在夜间和或清晨发作,运动后加重,以干咳为主，不伴有喘息
2.临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效
3.支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解
4.除外其他原因引起的慢性咳嗽
慢性咳嗽:不明原因慢性咳嗽即通常所说的慢性咳嗽，指咳嗽症状持续8周（儿童4周）以上，咳嗽是主要症状，患者无咯血，少痰或无痰，胸部放射影像正常，无反复呼吸道感染疾病史，无吸烟史（或停止吸烟4周）、无职业性有害气体或粉尘暴露史。慢性咳嗽的病因上最常见的疾病有气道咳嗽综合征（UACS）、咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管反流性咳嗽（GERC）、嗜酸细胞性支气管炎（EB）、变应性咳嗽（AC）。
5.支气管激发试验阳性和或PEF日间变异率连续检测2周＞＝13%
6.个人或一二级亲属特应性疾病史(湿疹，荨麻疹，变应性鼻炎，哮喘)
注:
一级亲属是一个人的父母、子女以及亲兄弟姐妹。
二级亲属是一个人和他的叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。
1-4为基础条件
CVA治疗三类药物:儿童雾化吸入性治疗药物
主要措施
1.短效β2受体激动剂(SABA)代表药物：
沙丁胺醇，特布他林，这两种药物均以雾化吸入
2.吸入性糖皮质激素（ICS）代表药物:布地奈德，倍氯米松，氟替卡松，亦均为吸入用药。
3.白三烯受体拮抗剂(LTRAs)代表药物：孟鲁司特(2-14周岁儿童可用）扎鲁司特(12岁以下儿童安全性未确定)，口服用药。
咳嗽变异性哮喘确诊后
最初治疗方案
采用标准的吸入支气管扩张剂(SABA)和吸入性糖皮质激素（ICS）治疗。
如果对ICS无效，对呼吸道炎症进行评价，如果呼吸道内有持续性嗜酸性粒细胞计数(EOS)增多，考虑加用（LTRAs）
如果还无效，随之给与短疗程1-2周的口服糖皮质激素GC(强的松，甲泼尼龙片)，然后再给与ICS.
文献来源:第九版儿科学咳嗽变异性哮喘治疗药物尚云晓
朝阳儿医
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