M型超声在辨别B线原因中的应用
背景：肺部超声B线的出现是心源性肺水肿（cardiogenicpulmonaryedema，CPE）和非心源性肺泡间质综合征（noncardiogenicalveolarinterstitialsyndrome，NCAIS）的共同特征，因此临床医生很难区分B线出现的原因。本研究使用胸膜M型超声检查来区分CPE和NCAIS。
方法：研究共纳入43例患者，通过病史、体格检查以及病历回顾将患者分成三组：NCAIS组、CPE组和控制组。同时确定三种不同的胸膜线形态类型：连续型、碎片型和正弦型。另外，研究者对两种不同的胸膜下特征分别命名为：水平型和垂直型。这些胸膜和胸膜下特征与主要诊断相关。
结果：M超下的碎片型胸膜线和垂直胸膜下型形态与NCAIS相关。M超下绝大多数CPE患者存在连续型胸膜线和垂直胸膜下型形态。M超下的正弦型胸膜线形态提示为胸腔积液。
结论：研究表明通过M型超声所表象的胸膜及胸膜下形态学特征有助于区分CPE和NCAIS。
关键词：肺部超声；M型超声；肺水肿
图1.肺部M型超声图像。Softtissue，软组织；Pleura，胸膜；Subpleuralare，胸膜下区域
图2.连续型胸膜线和水平胸膜下型。subpleuralhorizontalmorphologyinterruptedbycardiacpulsation，心脏搏动中断水平胸膜下型；continuouspleuralline，连续型胸膜线；horizontalsubpleuralpattern，水平胸膜下型
图3.连续型胸膜线和垂直胸膜下型；continuouspleuralline，连续型胸膜线；verticalsubpleuralpattern（horizontalpleuralrefectionisabsent），垂直胸膜下型（水平的胸膜反射消失）
图4.碎片型胸膜线和垂直胸膜下型；fragmentedpleuralline，碎片型胸膜线；verticalsubpleuralpattern（horizontalpleuralrefectionisabsent），垂直胸膜下型（水平的胸膜反射消失）
图5.碎片型胸膜线和垂直胸膜下型。fragmentedpleuralline，碎片型胸膜线；verticalsubpleuralpattern（horizontalpleuralrefectionisabsent），垂直胸膜下型（水平的胸膜反射消失）
图6.正弦型胸膜线和垂直胸膜下型。sinusoidalpleuralline，正弦型胸膜线；verticalsubpleuralpattern（horizontalpleuralrefectionisabsent），垂直胸膜下型（水平的胸膜反射消失）
原文来源：Chest.Mar;(3):-.doi:10./j.chest..10..
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