万籁俱寂，好梦方酣，家里突然出现惊慌不安的气氛，原来家中有人得了急病。在日常生活中，我们应该了解哪些疾病容易在半夜发作。万一发生意外，也好有一个思想准备，以便及时采取措施，进行急救。这里介绍几种常见子夜间发生的急病。
胆绞痛
胆石病引起的胆绞痛，在中年肥胖妇女中最为多见。在一般情况下，胆绞痛大都在饱餐或高脂肪餐后数小时内，或在腹部受到震动后发作，但多发于半夜。因为在睡眠时，平卧的睡眠姿势容易使胆囊内结石滑进胆囊管，造成胆囊管阻塞而发生绞痛。初起时，病人上腹部呈持续性钝痛，之后逐渐加重成为难以忍受的剧痛。这时病人常坐卧不安，弯腰打滚，用拳头紧压腹部，大汗淋漓，面色苍白，恶心呕吐。疼痛常常放射至右肩胛下区或右肩或背部，还可出现巩膜发黄，并有寒战、发热的现象。这种胆绞痛容易与其他绞痛混淆，但还是可以分辨清楚的。如肾绞痛常在腰部或胁腹开始，向大腿内侧或生殖器放射，伴有小便困难及血尿等症状；又如肠绞痛多为弥漫性绞痛，在脐周尤为显著。
送医院诊治之前，病人应静卧休息，可在右上腹局部热敷，或者用拇指压迫刺激某些穴位，以减轻绞痛。取穴可为足三里、阳陵泉、太冲、肝俞、胆俞。
急性胰腺炎
胰腺炎常在饱餐或饮酒后一、二小时起病，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧；亦有开始时为阵发性腹痛，以后变为持续性剧痛，可放射至左背或左肩部等。腹痛的位置多在中上腹部，少数在左与右上腹部或脐部，可以放射至腰、背和左肩部，疼痛呈钻痛、刀割痛或绞痛性质。有的病人还伴有恶心、呕吐和发热，少数甚至出现休克；腹痛虽非常厉害，但是用手按压时压痛并不重，腹壁也不太硬。发病原因很多，其直接原因是胰液排泄受阻。病人原有胆石、蛔虫或十二指肠炎性水肿，引起胰管阻塞，使胰液不能畅流而发病，饱餐或酗酒能使胰液大量升高，导致腺泡破裂而发生胰腺炎。
在发病时，病人应暂时禁止饮水、进食，抑制胰腺分泌。用拇指或食指压迫刺激病人的足三里等穴，以暂时减轻疼痛，如疼痛不止时，医院医治。急性症状消失后，医院检查胆道及上消化道。对胆石症和蛔虫病进行积极治疗，是预防急性胰腺炎发生和复发的最有效措施。
心绞痛
心绞痛是心肌急剧的、暂时性缺血与缺氧引起的临时症状，劳累、情绪激动、饱食、上楼梯、逆风行走、寒冷刺激、阴雨天气等为常见的诱因。典型的发作于劳动或兴奋时，受寒或者饱餐后突然发生疼痛，疼痛的位置是在胸骨上段或中段之背面，也可以波及大部分心前区，并可放射到左肩部、左臂、左手尺侧，甚至颈部或背部，有窒息感或灼热感等，有时伴有濒死的恐惧感觉，发作时面色苍白，面容焦虑，不愿活动，严重者出冷汗。不典型的发作，疼痛的位置可能在上腹部、颈、咽、下颌或背部，并可能伴有消化道的症状。发作时病人应取坐位，卧位时因同心血量大而增加心脏前负荷，以致增加心脏耗氧量。病人不要多动，情绪应安静，将硝酸甘油含于舌下，可缓解疼痛。
病人应尽量避免各种诱发疾病的因素，生活要有规律，精神负担不要过重，保持适当的体力活动，逐步加强体育锻炼（如散步、慢跑等）。
心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉急性闭塞，部分心肌因缺血而发生的局部坏死。这种病多发生于夜间休息之时，其表现主要是胸前区疼痛。它和心绞痛不同的是疼痛持久而剧烈，涉及范围也较广，应用硝酸甘油无明显效果。发作时病人面色苍白，焦躁不安，伴有冷汗，脉搏细快，血压下降，有的病人还恶心呕吐，甚至昏厥。一旦发现心肌梗塞病人，不要惊慌失措，安排病人安静地卧床休息，大小便、洗脸、吃饭时不要下床。切忌惊呼或者按拍其胸部而使病人病情恶化。
如病人心跳已停止，应该迅速做胸外心脏挤压，同时进行口对口人工呼吸。待病人脉搏医院。
病情稳定后，病人四肢可轻度自主活动，以免发生血栓，脚后可以进行适量的室内活动；宜摄取易消化、低盐、低热量的饮食，忌饱餐，戒烟酒；避免情绪激动，不要看令人紧张的电影或电视，不要劳累与精神过度紧张。
心肌梗死的病人，在发作前往往有先兆症状，如心绞痛发作频繁或加重，或原来没有心绞痛症状者忽然出现心绞痛等。这时应引起警惕，及时治疗。
脑血栓形成
脑血栓形成是在脑动脉内膜病变基础上引起血管腔狭窄或闭塞，常导致脑梗死而出现偏瘫等症状。这种病常常是在睡眠时发生的症状，俗称中风。有些老年性动脉硬化症者，夜间睡眠时血压下降，血流相对缓慢，容易引起脑血管阻塞。病人此时面色稍苍白，脉搏加快，但是血压可能不是很高。
有的病人半夜起来小便时，忽然发现自己的一侧手脚往往出现不能自如活动，或者舌头不灵活。有时还伴有头晕之感，心跳增快；重者很快地进入昏迷或偏瘫。有些病人在发病之前有预兆，如头痛、发音不清、视力降低、手脚不灵活、嗜睡等。
一旦发生脑血栓形成，不必惊慌失措，医院治疗。医院之前，病人应采取头高足低位卧床休息，不要大声呼喊，不可摇动病人的身体，保持安定。
心源性哮喘
心源性哮喘是由左心心力衰竭和肺水肿引起的，在中老年人中多见。这种病多见于风湿性或高血压性心脏病患者，其症状是胸部胀闷、气急、哮鸣音和干咳，不能平卧，病人被迫坐起，与支气管哮喘类似，但有区别。左心心力衰竭常有频繁咳嗽，咳出泡沫或血沫痰，两侧脉底部有多量湿性罗音或哮鸣音。轻者10分钟至1小时即能逐渐好转。重者气急，咳嗽加剧，心跳加快，面色灰白，口唇青紫，大汗，咯出或从口腔和鼻腔涌出大量粉红色泡沫样痰。此时有可能已成为急性肺水肿，需及时抢救。
病人发病后，应立即取半卧位，并且开窗通风，可以缓解呼吸困难。重症者应取坐位或半卧位，两脚下垂，同时用布带轮流结扎四肢中的三肢，每隔5分钟换扎一肢，每一肢体轮流结扎15分钟，放松5分钟。这样可以减少静脉回流血量，减轻心脏负担。
支气管哮喘
支气管哮喘是一种常见的发作性的肺部过敏性疾病，发作时有一定的季节性。之所以在夜间发作，与人体“生物钟”有关。由于发病时细支气管平滑肌的痉挛、黏膜充血、水肿和分泌增加，患者感到胸部有紧压感觉、气急、咳嗽和咳痰，继而出现呼气性呼吸困难，大口喘气，表情痛苦。患者此时常伴有出汗、心悸、头晕。如无感染，一般不发热。咳嗽初为干咳，待咳出浓痰或液状痰后，病情有所好转。
遇有胸闷、鼻塞、咳嗽或连续喷嚏等预兆，或已有咳嗽、喘息，但尚能平卧的轻度发作者，可用异丙肾上腺索(喘息定)，但不宜过量；也可选用氨茶碱，但不宜用可待因、咳必清等镇咳药物。如不能医院者，可用手指压迫刺激天突、膻中穴位。也可在病人背部脊柱两侧二横指处，由上而下推拿或压迫刺激，以缓解症状。
平时应注意保暖，预防呼吸道感染，避免过分疲劳，及早采用氨茶碱等药物预防发作。色甘酸二钠喷雾吸入可防止夜间发作，但不能服用安眠药。
文章选自CNKI《健康生活》：《慎防夜间发生的疾病》
作者骆昌芹
文中图片来自网络
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