畅想教育每日一练乡村全科
1.鉴别肝源性水肿和心源性水肿，下列最有价值的体征是
A.心尖区收缩期杂音
B.腹壁静脉曲张
C.肝肿大
D.肝功能异常
E.脾大
1.B解析：腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病。
2.下列关于发绀的说法错误的是
A.发绀常发生在口唇、甲床等部位
B.正常血液中含血红蛋白为l5g/dl
C.发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致
D.中毒可引起发绀
E.严重贫血常不表现发绀
2.C解析：发绀是指由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增加使皮肤、黏膜呈青紫色。常发生在毛细血管丰富、皮肤较薄、色素较少的口唇、指端(甲床)等部位。发绀的严重程度并不能完全反映动脉血氧下降的严重程度。
3.自发性气胸的常见症状为
A.呼吸困难伴胸痛
B.呼吸困难伴发热
C.呼吸困难伴昏迷
D.呼吸困难伴哮喘音
E.呼吸困难伴大量泡沫痰
3.A解析：自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。症状：气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛。
A临床医师
1.成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是
A.磷碱戊糖途径
B.无氧酵解
C.有氧氧化
D.三羧酸循环
E.糖原分解
1.B成熟的红细胞内因为没有线粒体，只能靠无氧酵解来提供能量。
2.不引起肉芽肿性炎的病原体是
A.结核杆菌
B.痢疾杆菌
C.麻风杆菌
D.梅毒螺旋体
E.伤寒杆菌
2.B痢疾杆菌引起的是是纤维素性炎症，不引起肉芽肿性炎。
3.属于酪氨酸衍生物的物质是
A.组胺
B.精胺
C.腐胺
D.5-羟色胺
E.多巴胺
3.E苯丙氨酸→酪氨酸→多巴胺。
B临床助理
1.甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象，以下治疗错误的是
A.口服复方碘化钾溶液
B.皮下注射肾上腺素
C.静脉滴注氢化可的松
D.静脉输注葡萄糖溶液
E.肌肉注射镇静剂
1.B
1.尽快减少甲状腺激素释放和合成：抑制甲状腺激素合成首选丙基硫氧嘧啶(PTU)，也可用甲巯咪唑（他巴唑）。
2.迅速阻滞儿茶酚胺释放：在无心衰、哮喘和房室传导阻滞的情况下，应用肾上腺素能受体阻滞剂甚为重要，必要时应在心电监视下进行。一般以普萘洛尔（心得安）。
3.肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素既可抑制甲状腺激素的释放，又可减少T4向T3转化，并可纠正在甲状腺危象时肾上腺皮质机能相对不全。常用药物有氢化考的松，或地塞米松。对高热、大汗、昏迷等患者，可静推地塞米松5～10毫克，再以氢化考的松或地塞米松维持静滴，症状减轻后逐渐减量，渐至停用。
4.对症处理：包括采用药物或物理的方法降低体温，
5.清除血中过多的甲状腺激素。在以上措施无效时，医院可试用换血、血浆去除、血液透析、腹膜透析等方法，以去除过多的甲状腺激素。皮下注射肾上腺素加重甲状腺危象。
2.依据心身疾病的定义，以下不属于心的是
A.冠心病
B.支气管哮喘
C.原发性高血压
D.神经性皮炎
E.腹股沟直疝
2.E心身疾病是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用;②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程;③不属于躯体形式障碍。腹股沟直疝与心无关。
赞赏
转载请注明：http://www.gzenglishtown.com/xyxxczmzl/1680.html
