原文作者：UlrikeJahnke
哮喘及慢性阻塞性肺病（Asthma/COPD）为一类常见的慢性疾病，一旦患病，一般需要长期用药，严重影响人们的生活质量。
全球范围内哮喘患者约有3.34亿人，COPD患者约有3.28亿人，预计年，COPD将成为美国第三大致死性疾病。
目前，临床上有多种药物用于Asthma/COPD的治疗，本文以全球范围内上市的品牌药为例，分析了-年全球Asthma/COPD医药市场格局及变化趋势。
整体市场稳中有升、格局变化不甚明显
年，Asthma/COPD全球品牌药市场.6亿美金。根据ClarivateAnalyticsCortellis的预测，年品牌药整体市场将维持在.6亿美金左右，市场增速平稳。
从药物类别来看，“长效β受体激动剂/皮质激素类药物”（LABA/ICS）为该领域的“霸主”。年，此类药物品牌药市场.5亿美金，占整体市场的42.3%。预计年，LABA/ICS类药物依然主导Asthma/COPD的整体医药市场，但市场总额将降至72.12亿美金，市场占有率也会随之下滑至27.7%。
生物药（新型细胞因子调节剂）、“长效M受体激动剂/长效β受体激动剂类”（LAMA/LABA）市场显著增长，市场占有率预计分别增至8.5%和8.0%。
长效M受体激动剂类（LAMA）、皮质激素类（ICS）、短效β受体激动剂类（SABA）、长效β受体激动剂（LABA）等常规药物的市场份额基本维持不变。
七大种类、特点鲜明
一、LABA/ICS、LABA：毋庸置疑的霸主
长效β受体激动剂/皮质激素类（LABA/ICS）在Asthma/COPD整体市场中占据霸主地位。代表药物主要有：Advair、Symbicort、Breo。
年，最畅销的2个品种分别为GSK的Advair（沙美特罗/氟替卡松）和AZ的Symbicort（福莫特罗/布地奈德）。其中，Advair于年首次上市，为全球第一个LABA/ICS类药物，年销售额高达56.61亿美金，也是全球最畅销的抗Asthma/COPD药物；Symbicort紧随其后，年市场销售约37.04亿美金。
尽管两款药物市场表现强劲，但在未来，Advair及Symbicort将面临两方面的压力：
■仿制药的竞争；
■新型产品的竞争：如全球第一个一天仅需给药一次的LABA/ICS类药物Breo（维兰特罗/氟替卡松）；在提高COPD患者肺功能方面更有优势的LAMA/LABA等新药物组合，如Ultibro、Anoro等。
预计年，LABA/ICS类药物将依然主导整个领域，但由于LABA在诱发严重哮喘发作、增加哮喘性死亡率等方面的风险，其市场份额将在年降至72.12亿美金，市场占有率将由年的42.3%降至27.7%。产品方面，Advair及Symbicort的市场将分别降至21.06亿美金和27.61美金。而顺应性更好的Breo，将由年的3.92亿美金增至年的18.69亿美金。
Ref：CortellisCompepetiveIntelligence
对于LABA类药物，目前临床上仅用于COPD的治疗。而在哮喘方面，主要与其他药物非固定剂量联合用于哮喘的控制。尽管临床上出现了一天仅需用药一次的新型超长效LABA药物，如Arcapta（茚达特罗）、Striverdi（奥达特罗）等，但面对临床效果更佳的LAMAs、LABA/ICS、LAMA/LABA等药物的竞争，LABA类药物的市场未来不会有较大的增长。
年，LABA类药物市场销售额8.23亿美金，占整体市场的3.4%。预计年市场销售8.46亿美金，市场占比维持在3.2%左右，与年相比基本持平。
二、长效M受体激动剂类（LAMAs）：不容小觑的“二当家”
Asthma/COPD整体品牌药市场中，排名第二的为LAMAs。年，LAMAs市场销售额42.05亿美金，占比17.6%。代表药物主要有：Spiriva、Incruse、Seebri等。
其中，最引人瞩目的当属Spiriva(噻托溴铵)，该药为LAMAs的First-in-class，一天用药一次，也是此类药物市场上的佼佼者。年该药市场39.44亿美金，预计年维持在30亿美金左右。
Spiriva的欧洲专利于年12月到期，美国专利将在年1月份到期，预计该产品仿制药在不久的将来会对Spiriva构成威胁。
与Advair类似，Spiriva未来也将面临其他药物的竞争压力：
■Ultibro和Anoro等新型LAMA/LABA类药物的竞争；
■Stiolto(噻托溴铵/奥达特罗)、超长效LABA类药物Arcapta的竞争；
尽管如此，预计年，LAMAs的整体市场占比约为16.9%，其“二当家”的地位很难被撼动。
三、皮质激素类/ICS：低调的“一线”
皮质激素类药物为预防和治疗各类哮喘的一线用药，在美国之外的地区也被广泛用于COPD的治疗。年，Pulmicort（布地奈德）和Flovent（氟替卡松）分别以10.14亿美金和9.52亿美金的销售额位居此类药物的冠亚军。预计年，两者的销售额分别为12亿美金和6.22亿美金。
除Pulmicort及Flovent外，Asmanex（莫美他松）、Arnuity（氟替卡松）等一天用药一次的新一代产品也非常值得哪里能根治白癜风北京都有哪些白癜风医院
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