一、目前哮喘诊疗情况如何？
支气管哮喘是严重影响人们健康的常见慢性疾病之一。据世界卫生组织估计，全球约有3亿人罹患哮喘，每年达15亿伤残调整寿命年(disability-adjustedlifeyears,DALYs)与哮喘相关，占全球疾病总负担的1%。哮喘的DALYs数目与糖尿病、肝硬化和精神分裂症相似。哮喘造成的疾病负担与日俱增，许多政府已将控制哮喘列为优先发展的卫生战略项目。据估测，我国约有万哮喘患者，哮喘死亡率达36.7/10万，远高于发达国家。
二、哮喘目前控制理想吗？
尽管现在有上述诸多有效的控制哮喘方法，规范治疗哮喘也可以完全控制，但是目前总体上哮喘控制依旧不够理想，尤其是重症哮喘。钟南山院士介绍，年AIRIAP(亚太地区哮喘患者控制情况的调查)调研结果显示，按照GINA的哮喘完全控制率，我国仅1.9%的病人能够得到完全控制。经过几年的努力，到年AIRIAP第二次亚太地区调研发现，多中国哮喘患者的样本量，哮喘的完全控制率还只有3%左右，与哮喘的完全控制相比，依然有很大的距离。
三、重症哮喘患者的诊疗现状如何？
重症哮喘是指在过去的一年中，需要使用全球哮喘防治创议(GINA)建议的第4级和第5级哮喘药物治疗才能够维持控制，或即使在上述级别治疗下仍表现为"未控制"哮喘。
支气管热成形术（bronchialthermoplasty，BT）是一种非药物治疗重症哮喘的方法。年，美国FDA批准将BT用于治疗18岁以上的重症哮喘患者，目前全球已开展了例。我国于年底也批准该技术，目前全国已有几十家医疗机构开展了该项技术治疗重症哮喘患者，共开展余例，主要分布于北京、上海及广州等经济发达地区，取得了令人满意的临床疗效。
四、BT的治疗机理是什么？
BT治疗技术建立在气道平滑肌增生导致支气管平滑肌收缩和哮喘急性发作的因素之上，重症哮喘患者的气道存在不同程度的平滑肌增生，肥厚，即所谓的气道重塑，也是重症哮喘患者治疗效果不佳的重要原因。BT通过射频消融的方法削减重症哮喘患者增殖和积聚的气道平滑肌，以达到阻断气道平滑肌介导的支气管收缩反应，降低气道高反应性，从而改善哮喘症状，减少急性发作。
五、哪些哮喘患者适合做BT？
我国食品药品监督管理总局(CFDA)批准的BT治疗哮喘的适应证为：18岁及以上用吸入性糖皮质激素及长效β－受体激动剂无法有效控制的重度持续性哮喘患者。
六、哪些哮喘患者不适合做BT？
1.植入心脏起搏器、除颤器等其他电子设备的患者；
2.急性心肌梗死6周以内；
3.严重心肺疾患无法进行支气管镜操作患者；
4.麻醉药物过敏，无法实施支气管镜者；
5.无法纠正的出凝血功能障碍者；
6.已完成BT治疗的患者。
七、术前需要做哪些准备工作？
BT手术之前需要进行术前评估，是BT安全实施的必要条件，以降低手术风险，保证治疗效果。评估应包括评估诊断、判断环境因素的控制情况和吸入方法的正确情况、评估哮喘控制水平和用药依从性几个方面。临床上主要评估肺功能、胸部HRCT及合并症等情况。
BT是经支气管镜下进行的一种介入治疗，术前需要常规进行血常规、凝血指标、肝炎病毒血清学检查及HIV抗体的检测，BT之前还需检测患者的血压、心率、心电图以及动脉血气或经皮脉搏血氧饱和度等，判断常规气管镜检查的安全性，根据患者情况必要时评估心功能水平[如超声心动图检查或血清脑钠肽(BNP)]。停用气管镜检查禁忌的相关药物。
九、医院能做什么？
医院呼吸与危重症医学科依托其气管镜室专家团队，设备先进，完全具备开展该项技术的设备及技术储备，目前隆重向社会推出该项技术，与北京、上医院著名专家携手一起，联合招募河南省豫东地区重症哮喘患者，减免部分费用，一次治疗，终身获益，造福豫东地区哮喘患者。
如有问题，及时医院呼吸与危重症医学科气管镜室或淮医呼吸之家
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