慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺结节病、支气管哮喘等久治难愈，一直困扰着大家生活，如何有效治疗，医院内科张永建副主任医师告诉你......
张永建副主任中医师
中共党员，副主任中医师，浙江省基层名中医，现任医院大内科、内二科病区主任。浙江省中西医结合学会危重专业分会委员，嘉兴市医学会呼吸、危重症专业委员会委员，海盐中医药学会副秘书长。师承国家级名中医陆拯和嘉兴市名中医陆文彬先生。对内科疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。尤其擅长对慢性阻塞性肺病（COPD）、危重哮喘、肺栓塞、心源性肺水肿、重症肺炎、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸睡眠暂停综合征以及慢性咳嗽规范化诊治，指导危重呼吸监护，合理应用机械通气治疗呼吸衰竭，以及呼吸疾病的康复有系统研究。先后荣获“嘉兴市优秀中青年中医人才”、“第四、五批嘉兴市新世纪专业技术带头人后备人才”、“嘉兴市中医工作先进个人”“嘉兴市基层名中医”等称号。
近十年来，一直致力于中医理论和四大经典的学习，并应用于临床工作，尤其对陆拯名老中医学术思想的传承方面，天葵论学说，毒证论、脾胃名理论等发挥了重要作用。所在科室充分体现了中医特色，包括中草药的内服、外敷，穴位贴敷、穴位注射，针灸按摩，中药定向导透等中医非药物治疗的全面开展，中医单病种和中医临床路径的管理工作等。在养生保健方面，也做了很多工作，冬令进补开设膏方门诊，冬病夏治对呼吸道疾病的预防。
重视临床科研，积极撰写论文，尤其是中医方面，重视科研对临床工作的指导作用，鼓励本科医师积极撰写发表学术论文，先后在一、二级杂志上发表论文20篇。完成科研项目10项。
门诊时间：周三、周六上午
门诊地点：门诊三楼东内科诊室
专病专科介绍
慢性咳嗽咳嗽是临床最常见的症状之一，是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。但是咳嗽也可以使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等，慢性咳嗽指咳嗽8周，胸片无明显病变。
张医师：在西药对症治疗效果不佳的情况下，采用陆师毒证论在肺病咳嗽中的应用，从风治、从肝治等不同辩证，治疗慢性咳嗽，疗效显著，随访未复发。
肺结节病肺部结节的大小多在3cm以下，有些结节完全呈实性，边界光滑，多为良性。有些结节在影像上表现似毛玻璃样，则多为肺癌早期表现。
张医师：对肺结节的性质判断有丰富的临床经验，得出最佳的诊疗方案。中医属于症瘕积聚，病机气滞痰凝血瘀，采用辩证辨病相结合，清肺消结疗法使一些小的结节缩小甚至消失。形态不好的结节尽早穿刺，性质恶性，早期手术。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺，但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和（或）疾病危险因素接触史时，应考虑慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在，但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。COPD属于中医“喘证”、“肺胀”范畴。
张医师：采取中医治未病、冬病夏治、中药辩证，康复锻炼，以及急性期西药控制的综合治疗手段，大大降低本病的死亡率，延缓COPD的进程，减少住院次数，取得显著的疗效。
支气管哮喘多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
张医师：西医规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。中医认为哮喘的本证为肺、脾、肾三脏亏虚。因此对哮喘的治疗,关键在于理顺气机,而理顺气机的要点,可总括为宣、降、纳三法,因为肺气以宣为用,以降为顺,以纳为益(受纳于肾)。用西药控制急性发展期，中药治疗稳定期，中西医结合治疗哮喘疗效特别显著。
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