题做对了，不得意；题做错了，不悲伤。一切顺利的时候，不得意忘形；一切都不顺利的时候，别抱怨，不悲伤。要做到百分之百？您的心态接近特种部队的标准，那可是百分之八十以上的淘汰率啊……
”考前模拟
药学专业知识（一）
多项选择题
.有关乳剂特点的表述，正确的是
A.乳剂中的药物吸收快，有利于提高药物的生物利用度
B.水包油型乳剂中的液滴分散度大，不利于掩盖药物的不良臭味
C.增加药物的刺激性及毒副作用
D.外用乳剂可改善药物对皮肤、黏膜的渗透性
E.静脉注射乳剂具有一定的靶向性
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.ADE。
解析：本考点为第三章液体制剂中乳剂的特点。其主要的特点包括：①乳剂中液滴的分散度很大，药物吸收快、药效发挥快及生物利用度高；②O/W型乳剂可掩盖药物的不良气味，并可以加入矫味剂；③减少药物的刺激性及毒副作用；④可增加难溶性药物的溶解度，如纳米乳，提高药物的稳定性，如对水敏感的药物；⑤外用乳剂可改善药物对皮肤、黏膜的渗透性；⑥静脉注射乳剂，可使药物具有靶向作用，提高疗效。乳剂的特点是常考的内容。
.给药方案个体化方法包括
A.剂量法
B.等效法
C.一点法
D.重复一点法
E.比例法
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.CDE。
解析：本考点为第九章药动学中个体化给药的方法。包括：比例法、一点法、重复一点法
.药物的稳定性试验不包括
A.影响因素试验
B.加速试验
C.药动学参数试验
D.长期试验
E.药效学观察
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.CE。
解析：本考点为第一章第二节药物制剂稳定性的试验方法，包括影响因素试验、加速试验、长期试验。稳定性的试验方法是常考的内容。
.制备脂质体常用的材料是
A.磷脂
B.甲基纤维素
C.聚乙烯
D.胆固醇
E.泊洛沙姆
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.AD。
解析：本考点为第五章的靶向制剂中脂质体的材料。脂质体的膜材料主要由磷脂、胆固醇构成。本考点为常考内容。
.成功的靶向制剂具备的三要素包括
A.定位浓集
B.减少给药次数
C.无毒可生物降解
D.控制释药
E.减少用药总剂量，发挥药物最佳疗效
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.ACD。
解析：本考点为第五章的靶向制剂的特点。靶向制剂应具备定位浓集、控制释药、无毒及生物可降解性等特点。
.药物在体内发生的结合反应，水溶性增加的有
A.与葡萄糖醛酸的结合反应
B.与硫酸的结合反应
C.与氨基酸的结合反应
D.与谷胱甘肽的结合反应（解毒）
E.甲基化结合反应
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.ABCD。
解析：药物代谢的第Ⅱ相反应是结合反应，极性基团羟基、羧基、氨基、巯基和磺酸基与体内的活性物质结合代谢。有葡萄糖酸结合（最普遍结合）、硫酸结合、氨基酸结合、谷胱甘肽结合（解毒结合）、乙酰化结合（含氨基的药物发生）和甲基化结合（儿茶酚胺类药物发生）等6种。其中前4种结合使药物水溶性增加，后2种结合使药物脂溶性增加。
.药物依赖性治疗原则有
A.控制戒断症状
B.预防复吸
C.回归社会
D.自我控制
E.家庭约束
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.ABC。
解析：药物依赖性治疗的原则有控制戒断症状、预防复吸和回归社会。预防复吸，阿片类药物用纳曲酮控制戒断症状。自我控制和家庭约束是不能戒除药物依赖性的。
.具有内酯结构，体内代谢成二羟基戊酸结构发挥作用的药物是
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.普伐他汀
D.非诺贝特
E.吉非罗齐
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.AB。
解析：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类药物的药效必需基团是3，5-二羟基戊酸结构，若该结构成六元环内酯，为前药，如洛伐他汀、辛伐他汀，体内内酯环代谢成3，5-二羟基戊酸结构才发挥作用。普伐他汀具有游离的3，5-二羟基戊酸结构，不是前药。非诺贝特为苯氧乙酸类，前药；吉非罗齐为非卤代苯氧戊酸结构，不是前药。
.被称为“餐时血糖调节剂”的非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂为
A.格列本脲
B.格列齐特
C.瑞格列奈
D.那格列奈
E.格列喹酮
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.CD。
解析：非磺酰脲类被称为餐时血糖调节剂，药物有苯甲酸衍生物结构的瑞格列奈，有苯丙酸衍生物结构的那格列奈和米格列奈。格列本脲、格列齐特和格列喹酮为磺酰脲类胰岛素分泌促进剂。
.下列药物哪些是喹诺酮类抗菌药，并能引起体内金属离子流失
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.BCDE。
解析：喹诺酮类药物含有4-酮基-3-羧基结构，该结构作用于DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，为抗菌必需结构。也是该结构与体内金属离子（如钙离子、铁离子和锌离子等）络合，随药物代谢排出体外，18岁以下禁用。从给出的结构中，认识羧基（-COOH），就可选出正确答案了。A结构是鸟嘌呤母环的阿昔洛韦结构，没有羧基，与其余4个结构有明显的差异。
药学专业知识（二）
多项选择题
.吗啡可用于治疗
A.急性锐痛
B.心源性哮喘
C.心肌梗死而血压正常者
D.麻醉前给药
E.严重的肺源性心脏病
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.ABCD。
解析：考查吗啡的适应证。吗啡适用于其他镇痛药无效的急性锐痛、心源性哮喘、心肌梗死而血压正常者、麻醉前给药，内脏绞痛应与阿托品合用。
.有促胃肠动力作用的止吐药
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.地芬诺酯
D.莫沙必利
E.乳果糖
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.ABD。
解析：考查促胃肠动力药的分类。多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺能阻断中枢催吐化学感受区和外周的D2受体；多潘立酮阻断外周D2多巴胺受体；莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，但不影响胃酸分泌。
.以下属于调血脂药的有
A.烟酸
B.钙拮抗剂
C.洛伐他汀
D.依折麦布
E.非诺贝特
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.ACDE。
解析：考查调血脂药的分类。主要有他汀类(洛伐他汀)、贝丁酸类(非诺贝特)、烟酸类(烟酸)、胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)、多烯不饱和脂肪酸。
.硝酸甘油应用特点包括
A.舌下含服尽量采取坐位
B.为心绞痛急性发作首选药
C.舌下含服如有麻刺感、烧灼感，表明药物已失效
D.连续静滴超过24h，可致耐药
E.舌下喷雾起效快，因受限于不良反应，不能使用大剂量
点击下方空白区域查看答案▼
.ABDE。
解析：考核硝酸甘油的作用特点及合理用药。硝酸甘油为心绞痛急性发作首选药，片剂舌下含服尽量采取坐位，避免发生体位性低血压；舌下含服如无麻刺烧灼感，表明药品已失效；舌下喷雾起效更快，但受限于不良反应，不能使用大剂量；硝酸酯类药连续静滴超过24h易致耐药，采用偏离心脏给药法，可延缓耐药性的发生。
.瑞替普酶溶栓作用迅速、完全、持久，与二代溶栓酶相比，优势为
A.全身纤溶活性大于链激酶
B.半衰期长，栓塞开通率高
C.具较强的纤维蛋白选择性
D.起效慢，不适用于抢救病人
E.治疗窗宽，效果好且安全
点击下方空白区域查看答案▼
.BCE。
解析：考查第三代溶栓药的作用特点。与二代溶栓酶相比，第三代溶栓药（瑞替普酶）的优势为：(1)半衰期长，栓塞开通率高，给药方便，可以为抢救患者赢得时间；(2)具有较强的纤维蛋白选择性；(3)全身溶栓活性小于链激酶，大于阿替普酶；(4)治疗窗宽，安全。
.长期应用糖皮质激素可引起下列哪些疾病
A.精神病
B.高血压
C.高血糖
D.骨质疏松
E.胃、十二指肠溃疡
点击下方空白区域查看答案▼
.ABCDE。
解析：考查糖皮质激素的不良反应包括：诱发或加重感染，诱发或加重胃及十二指肠溃疡，高血压，血糖升高引起糖尿病，以及骨质疏松、精神病。
.蛋白同化激素的作用特点为
A.促进蛋白质合成使肌肉大变壮
B.促进食欲
C.促进骨骼生长
D.较强的雄激素活性
E.刺激骨髓，促进红细胞生成
点击下方空白区域查看答案▼
.ABCE。
解析：考查蛋白同化激素的作用特点。同化效用为：促进蛋白质的生物合成，促进肌肉变大变壮，促进食欲，促进骨骼生长，刺激骨髓，促进红细胞产生。雄激素作用弱。
.具有耳毒性的药物有
A.链霉素
B.庆大霉素
C.呋塞米
D.万古霉素
E.氯霉素
点击下方空白区域查看答案▼
.ABCD。
解析：考查抗生素的耳毒性。链霉素、庆大霉素、呋塞米、万古霉素均有耳毒性；氯霉素是骨髓抑制作用。
.双硫仑样反应一旦发生，处理办法包括
A.立即吸氧
B.地塞米松静滴
C.补液及利尿
D.给予血管活性药物
E.用纳洛酮拮抗
点击下方空白区域查看答案▼
.ABCD。
解析：考查双硫仑样反应的处理办法。一旦发生双硫仑样反应，立即吸氧，地塞米松静滴，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。
.抗结核病药的合理用药原则为
A.早期
B.适量
C.规律
D.全程
点击下方空白区域查看答案▼
.ABCDE。
解析：考查抗结核药的用药原则。(1)必须遵循“早期、适量、规律和全程”原则,不可随意更改方案和无故停药。(2)采用全程督导服药。(3)联合用药可交叉杀灭对单个药物耐药的菌株，提高治愈率，降低复发率，治疗结核病至少应同时使用3种药物。
药学综合知识与技能
多项选择题
.在医院药房中，药师可以参与的工作有
A.协助制定危重急症、疑难杂症的药物治疗方案
B.协助进行老年病人的长期照护与用药指导
C.提供医护人员药物相关咨询和患者的用药指导与咨询
D.肠外营养制剂和化疗药物的配置
E.疾病诊断
点击下方空白区域查看答案▼
.ABCD。
解析：疾病诊断是医师的工作。
.应判定为不规范处方的是
A.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄
B.化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方
C.药品剂型与给药途径不相符
D.单张门急诊处方超过5种药品
E.无正当理由不首选国家基本药物
点击下方空白区域查看答案▼
.ABD。
解析：C、E选项中所述均属于用药不适宜处方。
.调配药品时，在药品的包装袋上应特别注意标识的内容有
A.用法、用量
B.调剂日期
C.贮存方法和有效期
D.药品价格
E.服用注意事项
点击下方空白区域查看答案▼
.ABCE。
解析:调配药品时应根据患者情况加贴个体化用药方法标签，不能只依赖药品说明书。应正确书写药品包装粘贴标签，须特别注意标识以下几点：①药品通用名或商品名、剂型、规格和数量；②用法、用量；③患者姓名；④调剂日期；⑤贮存方法和有效期；⑥服用注意事项；⑦调剂药房的名称、地址和电话。
.防范药品质量缺陷问题的措施有
A.药品运输操作规范化
B.按照药品质量要求进行贮存、保管
C.落实执行药品召回制度
D.坚持核对制度，把好最后一关
E.加强对患者进行用药知识教育
点击下方空白区域查看答案▼
.ABCD。
解析:药品质量缺陷问题的防范措施包括：①药品运输的操作规范化是保证药品质量的重要环节。②药品贮存、保管符合要求。③坚持核对制度，把好最后一关；严格执行“四查十对”的要求规范。④落实执行药品召回制度。⑤建立并实施跟踪国家和各级药监部门发布的药品质量信息，及时发现问题药品，并采取停止使用等应对措施。
.新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。对新生儿大面积使用可引起全身性水肿、中毒的药物有
A.硼酸
B.四环素软膏
C.肤轻松软膏
D.水杨酸
E.萘甲唑啉
点击下方空白区域查看答案▼
.ACDE。
解析:新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层菲薄，皮肤对外部用药吸收快而多，尤其在皮肤黏膜出现破损时，局部用药过多可致中毒。例如皮肤病应用的激素类软膏（如肤轻松软膏），对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿；硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等药物若大面积应用于新生儿，也可引起药物中毒。
.肝功能不全患者正确的给药方案有
A.由肝脏清除，但无明显毒性反应的药物，须谨慎使用，必要时减量给药
B.经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少，可致明显毒性反应的药物，在有肝病时尽可能避免使用
C.无需避免或减少使用肾毒性大的药物
D.经肝、肾两种途径清除的药物，在严重肝功能减退时须减量使用
E.经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量
点击下方空白区域查看答案▼
.ABDE。
解析:经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无需调整剂量但是肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退者时，仍需避免或减量应用，以防肝肾综合征的发生。
.可抑制肠道蠕虫体对葡萄糖的摄取，对蛔虫、蛲虫、鞭虫和钩虫的成虫及幼虫感染均有较好疗效的抗蠕虫药有
A.阿苯达唑
B.枸橼酸哌嗪
C.噻嘧啶
D.伊曲康唑
E.甲苯咪唑
点击下方空白区域查看答案▼
.AE。
解析:阿苯达唑和甲苯咪唑属于抗蠕虫药，可干扰肠道蠕虫体对葡萄糖的摄取，抑制虫体生长繁殖而死亡；对蛔虫、蛲虫、鞭虫和钩虫的成虫及幼虫感染均具有较好疗效。
.关于带状疱疹，下列说法正确的是
A.带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的疾病
B.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病
C.抗病毒治疗首选阿昔洛韦
D.对后遗严重神经痛患者可选用卡马西平止痛
E.卡马西平不能与单胺氧化酶抑制剂合用
点击下方空白区域查看答案▼
.BCDE。
解析：带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒。
.使用胆碱酯酶复活剂的用药注意事项包括
A.复活剂对解除烟碱样作用和促使昏迷患者的苏醒作用明显
B.切勿两种或三种复活剂同时使用
C.此类药物不能与碱性药物联用
D.复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒
E.与阿托品合用无协同效果
点击下方空白区域查看答案▼
.ABCD。
解析：对于轻度有机磷农药中毒者，单用阿托品即可；但对于中度与重度中毒者，胆碱酯酶复活剂必须与阿托品同时使用。阿托品可拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性；而胆碱酯酶复活剂对解除乙酰胆碱的烟碱样作用和促使昏迷患者的苏醒作用较明显。故二者具有协同效果。
.可用于氰化物中毒解救的药品是
A.谷胱甘肽
B.亚甲蓝
C.青霉胺
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸钠
点击下方空白区域查看答案▼
.BDE。
解析：氰化物中毒患者可给予亚硝酸钠、硫代硫酸钠或亚甲蓝静脉注射进行解救。
药事管理与法规
多项选择题
.关于执业药师继续教育的说法，下列叙述正确的有
A.执业药师继续教育采取学分登记制
B.执业药师在读本科期间可视同参加继续教育
C.执业药师参加继续教育每年必须取得15学分
D.《执业药师继续教育登记证书》只在注册所在的省有效
点击下方空白区域查看答案▼
.ABC。
解析：《执业药师继续教育登记证书》在全国范围内有效，选项D错误，故选ABC。
.根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，国家基本药物工作委员会的职能包括
A.确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序
B.确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案
C.确定国家基本药物制度框架
D.制定国家基本药物最高零售指导价
点击下方空白区域查看答案▼
.ABC。
解析：国家基本药物工作委员会的职能：①负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题；②确定国家基本药物制度框架；③确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案；④审核国家基本药物目录。故选ABC。
.关于对批准生产的新药品种设立监测期规定，说法正确的有
A.药品生产企业应当经常考察处于监测期内新药的生产工艺
B.新药的监测期自新药批准生产之日起计算，最长不得超过5年
C.监测期内的新药，国家药品监督管理部门不再受理其他企业进口该药的申请
D.监测期内的新药应根据临床应用分级管理制度限制使用
点击下方空白区域查看答案▼
.ABC。
解析：根据保护公众健康的需要，国家药品监督管理部门对新药设立不超过5年的监测期，监测期内其他企业不得生产和进口。药品生产企业应经常考察处于监测期内的新药的生产工艺、质量、稳定性、疗效及不良反应等情况，并每年向所在地省FDA报告。故选ABC。
.药师发现用药不适宜时，应当告知处方医师请其确认或者重新开具处方的情形有
A.处方用药与临床诊断不相符
B.处方中药品剂量超出常用剂量
C.处方内药品有重复用药现象
D.应做皮试的药品没有注明过敏试验
点击下方空白区域查看答案▼
.ABCD。
解析：药师对处方用药适宜性进行审核：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其他用药不适宜情况。故选ABCD。
.关于药品分类管理的说法，正确的有
A.根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同，对药品分为处方药和非处方药
B.根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类
C.非处方药目录由国家药品监督管理部门遴选、审批和发布
D.各省可以根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当调整乙类非处方药目录
点击下方空白区域查看答案▼
.ABC。
解析：非处方药目录由国家药品监督管理部门遴选、审批、发布和调整。选项D错误，故选ABC。
.根据《“健康中国”规划纲要》，到年要实现的目标是
A.建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度
B.健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效
C.人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务
D.主要健康指标居于中高收入国家前列
点击下方空白区域查看答案▼
.ABCD。
解析：《“健康中国”规划纲要》提出健康中国“三步走”的目标，到年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，主要健康指标居于中高收入国家前列。故选ABCD。
.关于中药材专业市场的管理，下列说法正确的有
A.中药材专业市场可以销售中药饮片
B.中药材专业市场可以销售国家规定的濒危药材
C.取得《药品经营许可证》和《营业执照》后，可在中药材专业市场固定门店从事中药材批发业务
D.药品经营企业销售中药材，必须标明产地
点击下方空白区域查看答案▼
.CD。
.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，国家确定麻醉药品和精神药品全国年度需求总量应考虑的因素包括
A.医疗的需要
B.科学研究的需要
C.药品生产企业生产用原料的需要
D.国家储备的需要
点击下方空白区域查看答案▼
.ACD。
解析：国家根据麻醉药品和精神药品的医疗、国家储备和企业生产所需原料的需要确定需求总量，并对其种植和生产实行总量控制。故选ACD。
.下列药品属于药品类易制毒化学品的有
A.麦角新碱
B.麦角胺咖啡因片
C.麻黄浸膏
D.麻黄素
点击下方空白区域查看答案▼
.ACD。
解析：药品类易制毒化学品，是指《易制毒化学品管理条例》中所确定的麦角酸、麻黄素等物质。麦角胺咖啡因片是第二类精神药品。故选ACD。
.根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，药品零售企业在城乡集市贸易市场设点销售的药品超出了批准经营的药品范围，应给予的处罚包括
A.警告，责令限期改正
B.构成犯罪的，依法追究刑事责任
C.依法予以取缔，没收药品和违法所得
D.处违法销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款
点击下方空白区域查看答案▼
.BCD。解析：无证生产、经营药品的，依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，处以违法生产、销售的药品货值金额2～5倍罚款。若构成犯罪的，依法追究刑事责任。故选BCD。
END赞赏
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