进入秋冬季节,对于本身就有哮喘的儿童来说真是雪上加霜。那么,哮喘的发病原因有哪些?如何科学地防治哮喘呢?
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症易导致气道反应性的增加,当接触物理、化学、生物等刺激因素时发生广泛多变的可逆性气流受限,从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
哮喘发病机制十分复杂,与免疫、神经、精神、内分泌因素和遗传学背景密切相关。哮喘是一个与遗传密切相关的疾病,但遗传不能够解释短时间内哮喘患病率的迅速升高,环境和生活方式的变化可能是哮喘患病率迅速升高的主要原因。
如果将“遗传”比作哮喘发病的基础,那么环境问题就是“催化剂”。很多家长都应该有体会,患有哮喘病的小朋友对外界的环境非常敏感。
当季节转换尤其是秋冬交际、冬春交际时,患有过敏性鼻炎和过敏性哮喘的小朋友症状会比一年中其他时间严重。地区环境的差异确实会影响哮喘的发病,可能在一些气候干燥的地区相比于海边湿度较大的城市而言,不适合尘螨及真菌等这些喜好潮湿环境的变应原的生长。
通俗来讲,哮喘的本质就是一种气道的慢性炎症,因此需要长期治疗。由于哮喘的病因较为复杂,个体差异较大,症状又通常以迁延不愈的咳嗽、咳痰、喘息为主,因此,相当一部分儿童哮喘患儿会被诊断为反复呼吸道感染、哮喘性支气管炎等。
哮喘抗炎治疗应越早越好。坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
儿童哮喘气道慢性炎症主要是过敏性炎症,目前吸入激素作为最主要的治疗方法。很多家长担心,长期使用激素,是否会影响孩子的生长发育?
其实,不要担心激素的应用,因为治疗哮喘的激素摄入量很小,对于儿童而言,每日只需要摄入—微克,而且直接通过吸入进入气道,在气道局部发挥强大的抗炎症作用,而不作用于全身。经过20多年严格的临床研究,不影响孩子最后的身高。
更重要的是吸入激素治疗几乎可以避免哮喘的急性发作,避免因长期气道炎症引起的气道重塑和肺功能的不可逆损害。
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