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今日知识点
▼常见急症的针灸治疗哮喘(助理不考)
哮喘是一种常见的反复发作性疾患。临床以呼吸急促，喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧为主症。
哮喘多见于西医学的支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等。
１.实证
主症:病程短，或当哮喘发作期，哮喘声高气粗，呼吸深长，呼出为快，体质较强，脉象有力。
兼见:咳嗽喘息，咳痰稀薄，形寒无汗，头痛，口不渴，脉浮紧，苔白薄，为风寒外袭；咳喘，痰黏，咳痰不爽，胸中烦闷，咳引胸胁作痛，或见身热口渴，纳呆，便秘，脉滑数，苔黄腻，为痰热阻肺。
２.虚证
主症:病程长，反复发作或当哮喘缓解期，哮喘声低气怯，气息短促，深吸为快，体质虚弱，脉象无力。
兼见:喘促气短，喉中痰鸣，语言无力，吐痰稀薄，动则汗出，舌质淡或微红，脉细数，或软而无力，为肺气不足；气息短促，动则喘甚，汗出肢冷，舌淡，脉沉细，为久病肺虚及肾。
１.基本治疗
(１)实证
治法:祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。
主穴:列缺、尺泽、中府、肺俞、定喘。
配穴:风寒外袭配风门、合谷；痰热阻肺配丰隆、曲池；喘甚者配天突。
操作:毫针泻法。风寒者可合用灸法，定喘穴刺络拔罐。
(２)虚证
治法:补益肺肾，止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。
主穴:肺俞、膏肓、肾俞、定喘、太渊、太溪、足三里。
配穴:肺气虚者，加气海；肾气虚者，加阴谷、关元。
操作:定喘用刺络拔罐，余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。
２.其他治疗
(１)穴位贴敷法 选肺俞、膏肓、膻中、定喘。常用白芥子３０ｇ，甘遂１５ｇ，细辛１５ｇ，共为细末，用生姜汁调药粉成糊状，制成药饼，上放少许丁桂散，敷于穴位上，用胶布固定。贴３小时左右去掉，以局部红晕微痛为度。
(２)皮肤针法 取鱼际至尺泽穴手太阴肺经循行部、第１胸椎至第２腰椎旁开１.５寸足太阳膀胱经循行部。循经叩刺，以皮肤潮红或微渗血为度。
(３)穴位埋线法 取肺俞、定喘、膻中。
(４)耳针法 取对屏尖、肾上腺、气管、肺、皮质下、交感。
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