昨天下午参加央视12频道为5月初“哮喘日”录制的关于哮喘导致猝死的科普节目,核心内容是呼吁人们重视哮喘的防治,强调哮喘的规范化治疗。我们的观点非常明确:医学科学发展到今天,哮喘并不可怕,可怕的是普遍存在于民间关于哮喘防治的误区。只要接受规范化治疗,由于哮喘发病而导致猝死的可能性非常低。
年,Lancet发表了一项来自全球46个国家关于哮喘病死率的研究报告(Lancet;:–):哮喘病死率年为0.44/10万,到年则下降为0.19/10万。出现此种显著变化的根本原因,是从上个世纪80年代末和90年代初在世界范围内推广哮喘的规范化治疗。在这里,规范化治疗的意思非常明确,那就是以吸入激素或/和支气管扩张剂为基本用药的长期管理策略。
该研究的结果还表明,哮喘病死率年之后下降的趋势就不再明显,估计在0.16–0.21/10万。这就说明关于哮喘的管理方案仍须进一步优化,有必要开发新的治疗药物
上述研究结果说的是哮喘病死率,是指哮喘患者整体的死亡率,猝死的那一部分只是其中很小的比例。刚才,我将题目中同时出现suddendeath(猝死)和asthma(哮喘)在PubMed检索英文论文,不设时间限制,发现国际间发表的论文数量极少,只有区区的23篇。这些论文中除了1篇来自丹麦的论文发表于年之外(BMCPulmMed;15:35),其余全部发表在年及以前。说明关于哮喘猝死的问题,过去20多年以来已经不再受到国内外呼吸科医生的严重
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