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同等学力医学综合练习61

来源:心源性哮喘治疗 时间:2020-12-15
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A.冠心病(心绞痛)

B.肥厚型梗阻性原发性心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

滑动查看答案???C[精析避错]根据本病例的临床表现、心脏听诊体征与X线检查特征,是主动脉瓣狭窄的表现。2.急症哮喘患者,病因未明,为缓解症状,应立即选用

A.毒毛花苷K

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.氨茶碱

E.哌替啶

滑动查看答案???D

[精析避错]急症哮喘最常见的病因为肺源性及心源性两大类。如属肺源性者,则哌替啶为禁用,毒毛花苷K无效;如属心源性者,则肾上腺素及异丙肾上腺素为禁用。只有氨茶碱对这两类病因所致的急症哮喘都有利。

3.男,68岁,高热3天伴咳嗽、胸痛,多量黄绿色脓性痰。白细胞总数20×/L。X线胸片示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液。最可能的诊断为

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺结核(干酪性肺炎)

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺曲霉菌病

E.铜绿假单胞菌肺炎

滑动查看答案???C[精析避错]该病例特点为急性发病,多量黄绿色脓性痰:白细胞总数增高;X线示右下肺

实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠。综上所见以“肺炎克雷伯杆菌肺炎”为最可能之诊断。肺炎链球菌肺炎发病急,白细胞增多,但早期痰少,多带血或呈铁锈色;X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,-般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲霉菌病常继发于肺部已有疾病,如支气管囊肿、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿等,本病例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌肺炎不能完全排除,应作为主要鉴别诊断。

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