1、下列哪种肺脓肿患者无需手术治疗
A、急性肺脓肿
B、反复大咯血
C、支气管胸膜瘘
D、合并支气管扩张者
E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
A
肺脓肿手术治疗适用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿，反复咯血，合并支气管扩张者，引流不畅疑有癌肿阻塞者，并发脓胸、支气管胸膜瘘者。
2、肺孢子菌肺炎治疗应首选下列哪种药物
A、卡泊芬净
B、克林霉素
C、氨苯砜
D、复方新诺明
E、氯霉素
D
肺孢子菌肺炎治疗首选复方新诺明，疗程21天，对于有明显低氧血症需要静脉用药，同时加用糖皮质激素，对磺胺过敏可行脱敏治疗，棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净也有一定疗效。
3、支气管哮喘急性重度发作时，血氧饱和度一般
A、＞95%
B、91%～95%
C、≤90%
D、≤80%
E、≤7%
C
支气管哮喘急性重度发作时，血氧饱和度一般≤90%；轻度发作血氧饱和度一般＞95%；中度发作血氧饱和度一般91%～95%。
4、治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施是
A、低浓度持续吸氧
B、高浓度吸氧
C、呼气末正压通气
D、容量控制机械通气
E、应用糖皮质激素
C
一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。
5、下列哪项是慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症
A、肺源性心脏病
B、肺肉质变
C、肺脓肿
D、肺萎陷
E、DIC
A
严重的肺气肿可引起肺动脉高压，最后导致肺源性心脏病。
6、与心源性哮喘相鉴别，支气管哮喘不存在下列哪项表现
A、心脏无特殊体征
B、呼气性呼吸困难
C、肺部听诊哮鸣音
D、慢性、阵发性、季节性发作史
E、咳粉红色泡沫痰
E
心源性哮喘是由左心衰引起肺水肿，继而咳粉红色泡沫痰，而支气管哮喘则无。
7、以下哪项不是建立人工气道的目的
A、解除气道梗阻
B、及时清理呼吸道分泌物
C、严重低氧血症
D、溃疡出血
E、防止误吸
D
建立人工气道的目的：防止误吸；改善通气、纠正缺氧；解除上呼吸道梗阻，保证气道通畅；有效清除呼吸道分泌物。
8、导致慢性呼吸衰竭最常见的原因是
A、肺血管病变
B、COPD
C、广泛胸膜增厚
D、广泛肺间质纤维化
E、呼吸肌疾病
B
Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，既有缺氧，PaO2＜60mmHg，又伴有二氧化碳潴留，PaCO2＞50mmHg，最常见的病因为COPD。临床上慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基础上发生，最常见的病因为COPD，早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭，随病情逐渐进展加重，肺功能越来越差，可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。
9、发热、胸痛，胸水多成草黄色，ADA升高，胸水可发现抗酸杆菌是哪种胸腔积液的表现
A、乳糜胸
B、心源性胸水
C、结核性胸水
D、肺炎旁胸腔积液
E、恶性胸腔积液
C
结核性胸腔积液多呈草黄色或深黄色，少数为淡红色；结核性胸腔积液ADA常明显升高，可高达U/L。抗酸杆菌阳性是特征性表现。
10、下列关于急性呼吸衰竭的治疗错误的是
A、脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者应积极使用呼吸兴奋剂改善缺氧状态
B、当急性呼衰患者病情加重、咳嗽和吞咽反射明显减弱甚至消失时，应行气管插管使用机械通气
C、积极纠正酸碱平衡和电解质紊乱
D、保持呼吸道通畅
E、Ⅰ型呼衰需要较高浓度吸氧
A
脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者应慎用呼吸兴奋剂。
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