问:吗啡为什么能治疗心源性哮喘?而禁用于支气管哮喘?
答案要点:
1.吗啡用于治疗心源性哮喘是因为:
扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷,有利于消除肺水肿;
镇静作用消除不良情绪,减轻心脏负荷;
降低呼吸中枢对CO2的敏感性,使喘息得以缓解。
2.吗啡禁用于支气管哮喘是因为:
其抑制了呼吸中枢且能兴奋支气管平滑肌,使呼吸更为困难,故禁用于支气管哮喘。
注:吗啡用于治疗胆绞痛时需合用阿托品。吗啡虽有很强的镇痛作用,但由于兴奋胆道平滑肌和括约肌,妨碍胆汁流出,增加胆囊内压,不利于治疗。而阿托品能缓解平滑肌痉挛,从而减轻吗啡兴奋平滑肌的副作用。
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