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护士你必须知道抢救车上的二十种常备药品

来源:心源性哮喘治疗 时间:2017-10-30

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1、尼可刹米:剂量:0.g。

作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。

2、洛贝林:剂量:3mg。

作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。

3、肾上腺素:剂量:1mg。

作用及用途:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。

4、去甲肾上腺素:剂量:1mg。

作用与用途:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。

5、异丙肾上腺素:剂量:1mg。

作用及用途:可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应:心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死。

6、多巴胺:剂量:20mg。

作用及用途:兴对心脏、血管、肾脏的影响,能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制肾功能小管重吸收钠,具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿药配伍应用,治疗急性肾功能衰竭。不良反应:静滴速度过快,可出现心动过速,甚至诱发心律失常、头痛和高血压。

7、异搏定:剂量:5mg。

作用及用途:(1)降低慢反应细胞自律性:抑制慢反应细胞4相Ca2+内流,使舒张期自动除极速度减慢,自律性降低。(2)减慢传导:抑制慢反应细胞0相Ca2+内流,0相除极速率降低,传导减慢。(3)延长有效不应期,利于消除折返,减少早搏。主要用于室上性心律失常,作为室上性阵发性心动过速首选药,对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。不良反应:恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏,静脉用药者可有血压下降,引起或加重心力衰竭。

8、西地兰:剂量:0.4mg。

作用及用途:加强心肌收缩力,增加心功能不全患者的心输出量,减慢心率,降低窦房结的自律性,不良反应:胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等;神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等;以及反应可出现各种心律失常,如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。

9、阿托品:剂量:0.5mg。

作用及用途:只(1)抑制腺体分泌(2)散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹(3)松驰内脏平滑肌(4)解除迷走神经对心脏的抑制(5)扩张血管、改善微循环作用(6)中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。不良反应:口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便秘等。过量中毒时除上述症状加重外,并出现中枢兴奋现象,如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒是吉枢可由兴奋转入抑制,产生昏迷及呼吸麻痹等。

10、山莨菪碱:剂量:10mg。

作用及用途:能解除微血管痉挛,改善微循环,且具有镇痛作用、扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱,常用于感染中毒性休克、缓解胃肠绞痛。不良反应:常见有口干、面红、视物模糊,少见的有心率加快、排尿困难、用量过大时可出现阿托品样中毒症状。

11、速尿:剂量:20mg。作用及用途:抑制Na+、K+、Cl-的共同转运,肾脏稀释功能降低。由于NaCl排出增加、重吸收减少,使髓质高渗压下降,肾的浓缩功能降低,水的重吸收减少,产生强大利尿作用;改善肾脏血液循环,可扩张肾血管,增加肾血流,改变肾血流分布,肾皮质供血增加。用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能不全、药物中毒。不良反应:水和电解质紊乱耳毒性;胃肠反应;可引起高尿酸血症而诱发痛风。

12、氨茶碱:剂量:0.25g。

作用及用途:松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑肌,兴奋中枢神经系统等作用,用于急慢性哮喘,口服预防发作,静脉注射和静脉滴注制止发作;心源性哮喘。不良反应:局部刺激性,口服可引起恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼痛;治疗量可致失眠、心悸、心律加快、血压降低,过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。

13、地塞米松:剂量:5mg。

作用及用途:抗炎作用;抗免疫作用;抗毒作用,减轻内毒素对机体造成的损害;抗休克,对各种休克均有效,尤其是中毒性休克;对血液万分的影响,使血中红细胞、血小板、中性白细胞数量增多,血红蛋白和纤维蛋白原的量也增多,使淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少;提高中枢神经系统的兴奋性。用于严重感染或炎症,防止某些炎症后遗症;自身免疫性疾病和过敏性疾病;抗休克;血液系统疾病。不良反应:长期大剂量应用所致不良反应为类肾上腺皮质功能调进症如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压和糖尿、肌无力、肌萎缩;诱发或加重感染;诱发或加重溃疡;引起食欲增加、激动、失眠、偶致精神失常或癫痫发作。长期用药突然停药所引起的不良反应为医源性肾上腺皮质功能不全、恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖和低血压等;反跳现象引起原有病症复发或加重。

14、安定:剂量:10mg。

作用及用途:镇静催眠抗焦虑;治疗和辅助治疗各种类型的癫痫和惊厥;不良反应:常见有嗜睡、头晕、乏力,老年人常见便秘。大课题可见共济失调、震颤。

15、硝酸甘油:剂量:5mg。

作用及用途:直接松驰血管平滑肌,降低心肌耗氧量,增加心肌缺血区供血供氧量。主要用于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。不良反应:搏动性头痛、心痛加快、体位性低血压、颅内压升高、诱发心绞痛、耐受性,使用时不宜突然停药。大剂量可致高铁血红蛋白血症,严重者可引起呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。

16、美兰:剂量:20mg。

作用及用途:对血红蛋白有两种不同的作用,低浓度时6—磷酸—葡萄糖脱氢过程中的氢离子经还原型三磷酸吡啶核苷传递给亚甲蓝,使其转变为还原型的白色亚甲蓝,白色亚甲蓝又将氢离子传递给带三价铁的高铁血红蛋白,使其还原为带二价铁的正常血红蛋白,而白色亚甲蓝又被氧化为亚甲蓝。亚甲蓝的还原一氧化过程可反复进行。将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。由于高铁血红蛋白易与CN-结合形成氰化高铁血红蛋白,但数分钟后二者又离解,故仅能暂时抑制CN-对组织中毒的毒性,用于氢化物及亚硝酸盐中毒。不良反应:大剂量静注时可致头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、多汗、尿道灼痛、心前区痛、神志不清等,用药后悄呈蓝色,排尿时可有尿道口刺痛。

17、硫酸镁:剂量:10ml。

作用及作途:具有利胆、导泻、抗惊厥及降压作用。不良反应:过量可引起呕吐、口渴、胃痛、紫绀、瞳孔散大、尿少或尿闭、衰竭和虚脱等,导泻服用大量高浓度硫酸镁时可导致脱水。

18、利多卡因:剂量mg。

作用及用途:作用表现为(1)降低浦氏纤维自律性:通过抑制4相Na+内流和促进K+外流,降低自律性并提高致颤阈。(2)改变传导速度,消除折返:细胞外K+浓度高时,可减慢传导,使单向阻滞变为双向阻滞而消除折返;细胞外K+浓度低时,可加快传导,消除单向阻滞而消除折返。是这窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,特别适用于危急情况。不良反应:出现嗜睡、眩晕;大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。

19、10%葡萄糖酸钙:剂量:10ml。

作用及用途:为钙补充剂。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等,急性血钙过低,碱中毒及甲状腺功能低下所致的手搐搦症;过敏性疾患;心脏复苏。不良反应:静脉注射可有全身发热,过快可产生心律失常甚至心跳停止,呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感。

20、50%GS:剂量:20ml。

作用及用途:用来补充热量,治疗低糖血症当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症,高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂。不良反应:静脉炎;高尝试葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛;反应性低血糖;高血糖非酮症昏迷;电解质紊乱,低钾、低钠及低磷血症;原有心功能不全者;高钾血症。

新人大多反应抢救药物难记特编写速记口诀

一肾二异三阿托

四洛五可六利多

七多八阿九西地

十尿一去地氨钙

还有异油嗪苯镁

以及钠考糖硝龙

最后还有氯化钾

二十五种药记牢

注:

1.肾上腺素1mg/ml/支

2.异丙肾上腺素1mg/ml/支

3.阿托品0.5mg/ml/支

4.洛贝林3mg/ml/支

5.可拉明0./2ml/支又名尼可刹米

6.利多卡因mg/5ml/支

7.多巴胺20mg/2ml/支

8.阿拉明10mg/ml/支相当于重酒石酸间羟胺19mg

9.西地兰0.4mg/2ml/支

10.速尿20mg/2ml/支

11.去甲肾上腺素2mg/ml/支

12.地塞米松5mg/ml/支

13.氨茶碱0.25/2ml/支

14.葡萄糖酸钙

15.盐酸异丙嗪50mg

16.硝酸甘油5mg

17.盐酸异丙嗪50mg

18.氨甲苯酸注射液0.1g又名止血芳酸

19.硫酸镁10ml

20.5碳酸氢钠注射液10ml

21.氢考mg又名氢化可的松

22.50葡萄糖注射液20ml

23.硝普钠注射液50mg

24.可达龙mg又名盐酸胺碘酮

25.氯化钾注射液10ml

简摘药物作用、适应症及不良反应

一、肾上腺素1mg/ml/支

1、药理作用可兴奋心脏收缩血管能解除支气管平滑肌痉挛减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症过敏性休克支气管哮喘心跳骤停的抢救。

3、注意事项不良反应有面色苍白心慌头痛心律失常停药后消失剂量过大注射入血管

使血压骤升反复局部注射易引起局部坏死。

4、禁用于高血压心脏病糖尿病甲亢洋地黄中毒心源性哮喘出血性休克等患者

二、异丙肾上腺素1mg/ml/支

1、药理作用为拟肾上腺素药对β1与β2受体都有很强的作用对α受体无作用加快心率

2、适应症用于急性重症支气管哮喘心跳骤停抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

3、注意事项不良反应有心悸头痛头晕喉干恶心软弱无力出汗可产生耐药性剂量过大可引起心律失常。

禁与碱性药物合用。甲亢洋地黄中毒心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。

三、阿托品0.5mg/ml/支

1、药理作用抗胆碱药能解除迷走神经对心脏的抑制作用加快心率消除心脏传导阻滞可解除痉挛抑制腺体分泌散大瞳孔

2、适应症用于窦性心动过缓房室传导阻滞阿斯综合症胃肠道胆绞痛散瞳有机磷农药中毒。

3、注意事项心动过速青光眼者禁用。

四、洛贝林3mg/ml/支

1、药理作用本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。

2、适应症用于新生儿窒息各种原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事项大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓传导阻滞特大剂量可引起惊厥呼吸麻痹不良反应

有恶心呕吐头痛心悸。

五、可拉明0./2ml/支又名尼可刹米

1、药理作用本品可兴奋延髓呼吸中枢也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢对大脑皮

质血管运动中枢

和脊髓有微弱的兴奋作用。

2、适应症中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒新生儿高胆红素血症辅助治疗。

3、注意事项一般用静注大剂量可出现高血压心悸多汗震颤等。

六、利多卡因mg/5ml/支

1、药理作用局麻药抗心律失常药能降低心室肌应激性提高心室致颤阈。

2、适应症治疗室性心动过速室性早搏心室颤动表面麻醉。

3、注意事项不良反应有嗜睡头痛听力减退视力模糊定向障碍大剂量可引起肌肉抽搐惊厥心动过缓心律失常

低血压传导阻滞。

七、多巴胺20mg/2ml/支

1、药理作用兴奋β1受体大剂量可兴奋α受体中剂量增强心肌收缩力小剂量兴奋肾脑肠系膜血管及冠状动脉。

2、适应症各种类型的休克肾功能不全心力衰竭难治性心力衰竭。

3、注意事项本品应强调按个体差异用药用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。

心动过速者禁用。

八、阿拉明10mg/ml/支相当于重酒石酸间羟胺19mg

1、药理作用直接消费血管平滑肌以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力增强脑及

冠状动脉血流量。

2、适应症治疗各类休克低血压。

3、注意事项不良反应有失眠震颤头痛心悸心律失常。避免药物外渗。

九、西地兰0.4mg/2ml/支

1、药理作用强心药加强心肌收缩力。

2、适应症急性心力衰竭心房颤动室上性心动过速。

3、注意事项不良反应有胃肠道反应心脏毒性神经系统症状。本品禁与钙合用必要时间隔4小时。

静脉注射要慢应注意心率心律的变化。

十、速尿20mg/2ml/支

1、药理作用抑制肾小管对钠氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。

2、适应症用于各种原因的水肿也用于肺水肿脑水肿药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭

及高血压的辅助治疗。

3、注意事项定期检查电解质可引起脱水症低血压低血钙等等有胃肠道反应偶有白细胞和血小板减少。

4、肾病综合症者禁用红斑狼疮禁用。

十一、去甲肾上腺素2mg/ml/支

1、药理作用直接兴奋α受体对β受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。

2、适应症治疗各种休克。

3、注意事项不良反应为焦虑呼吸困难。滴速快可致心律紊乱过量可致高血压尿闭静注外渗可致局部坏死。

对高血压失血性休克者禁用。

十二、地塞米松5mg/ml/支

1、药理作用肾上腺素皮质激素类药物有影响糖类代谢抗炎抗过敏抗毒抗休克作用。

2、适应症严重的细菌性感染严重的过敏性疾病结缔组织病肾病综合症严重支气管哮喘血小板减少性紫癜。

3、注意事项大剂量可出现糖尿和库欣综合症长期服

用可导致精神症状。

十三、氨茶碱0.25/2ml/支

1、药理作用松弛支气管平滑肌增强心肌收缩力舒张冠状动脉增强肾血流量利尿。

2、用于支气管哮喘胆绞痛心肾性水肿。

3、不良反应有胃肠道症状宜饭后服用可使呼吸增快。

4、心律失常严重心脏病甲亢高血压活动性溃疡肝肾疾病患者慎用。

十四、葡萄糖酸钙

1、药理作用本品能保持神经肌肉的兴奋性缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。

2、适应症用于低血钙过敏性疾病各种绞痛镁中毒。

3、注意事项静脉注射速度要缓慢注射时漏出血管有强烈的刺激性。

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长按







































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