门诊有一例山东菏泽的支气管哮喘的小患者。之前病情一直控制不好,后经过哮喘规范化治疗管理后,发作次数明显减少,达到了良好的哮喘控制水平。这是如何实现的呢?
患者是一名7岁的学龄儿童,两年前因反复咳嗽、喘息就诊,被确诊为支气管哮喘和支气管炎。最近一次来就诊是咳喘加重1天,无法正常交流,常趴伏在桌子上。体格检查显示呼吸增快,出现呼吸三凹征阳性,双肺听诊可闻大量哮鸣音,病情较为严重。了解后得知患儿在病情得到缓解后自行停药,导致哮喘反复发作。
查体显示白细胞正常,嗜酸细胞比例增高,提示存在过敏因素。胸部X光显示双肺纹理粗重。最终确诊为支气管哮喘急性发作。在住院治疗一周后,患儿的临床症状得到有效控制,出院一再在嘱托规律用药,并加强了过敏原的回避和峰流速的检测。规律随访一年,病情控制良好,未再发作。
关于为何自行停药的问题,家长表达了自己的担忧:“看到孩子没有任何症状,就像健康的孩子一样,而且担心长期用药对孩子不好,所以就自己停药了。”
冯主任在此提醒广大家长和患者,哮喘的治疗原则是长期、规范和个体化的。药物治疗的目的不仅是控制急性发作,更重要的是预防和减少哮喘的发作,以达到并长期维持最佳的控制状态。因此,遵医嘱,规范用药是非常必要的,能有效改善患者的生活质量和健康状况。
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