1.PPD皮内试验判断结果的时间应为()
A.15分钟
B.12-24小时
C.24-48小时
D.48-72小时
2.肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是()
A.高流量给氧
B.使用止血药物
C.给予镇静药
D.清理呼吸道，保持呼吸道通畅
3.慢性心功能不全的基本病因是()
A.感染
B.心脏负荷过重异常和心肌病变
C.心律失常
D.情绪激动
4.右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是()
A.无黄疸
B.无大量胸水
C.无脾脏肿大
D.肝颈静脉回流征阳性
5.男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是()
A.急性前间壁心梗
B.急性前侧壁心梗
C.急性广泛前壁心梗
D.急性下壁心梗
6.不常见于萎缩性胃炎的病理变化是()
A.胃腺体部分或全部消失
B.仅见黏膜浅层炎症细胞浸润
C.幽门腺化生
D.重度肠上皮化生
参考答案与解析
1.D。中公解析：PPD是结核菌素实验，属于Ⅳ型超敏反应，观察时间为48-72小时。
2.D。中公解析：肺结核突发大咯血，伴呼吸困难，首要抢救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。
3.B。中公解析：心力衰竭有基本病因和诱因。基本病因是心肌收缩力和心脏前负荷、后负荷;诱因主要是感染。
4.D。中公解析：右心衰导致体循环淤血，有下腔静脉淤血表现和上腔静脉淤血表现;肝硬化只有下腔静脉淤血表现。所以两者主要鉴别点是右心衰有肝颈静脉返流征阳性，而肝硬化没有。
5.A。中公解析：前间壁心梗病变是V1-V3出现异常Q波;侧壁心梗病变是Ⅰ、aVF、V5、V6出现;广泛前壁心梗是V1-V6、Ⅰ、aVF出现;下壁心梗是Ⅱ、Ⅲ、aVF出现。
6.B。中公解析：仅见黏膜浅层炎症细胞浸润是浅表性胃炎的病理变化。
主治医师1.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿()。
A.葡萄球菌肺炎
B.克霉白杆菌肺炎
C.支原体肺炎
D.军团菌肺炎
2.关于典型支气管哮喘的临床表现，以下说法正确的是()。
A.发作性呼气性的呼吸困难伴有喘息
B.发作性吸气性的呼吸困难伴有喘息
C.进行性呼吸困难
D.病情越重，哮鸣音越强
3.支气管扩张大咯血时，最关键的抢救措施是()。
A.输血
B.抗感染
C.止血
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
4.以下可引起残气量增加的疾病是()。
A.间质性肺炎
B.肺纤维化
C.肺气肿
D.矽肺
5.肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰出现在病理改变的哪期()。
A.水肿期
B.红色肝样变期
C.消散期
D.灰色肝样变期
6.在哮喘患者没有确定病因的时候首选的药物是()。
A.去甲肾上腺素
B.吗啡
C.氨茶碱
D.肾上腺素
参考答案与解析
1.A。中公解析：金黄色葡萄球菌是化脓菌，最易引起肺脓肿。
2.A。中公解析：哮喘的主要表现是发作性呼气性的呼吸困难伴有喘息。
3.D。中公解析：支气管扩张大咯血的患者容易因为咯血出现呼吸困难，所以最关键的措施是保持呼吸道的通畅，防止窒息。
4.C。中公解析：肺气肿时患者呼气困难，肺内含气量增加，出现残气量增多。
5.B。中公解析：肺炎链球菌肺炎病理改变为四期：水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期，其中咳铁锈色痰出现在红色肝样变期。
6.C。中公解析：哮喘可见于支气管哮喘和心源性哮喘，在未查明原因的时候选择氨茶碱。吗啡可以抑制呼吸中枢，支气管哮喘禁止使用。肾上腺素和去甲肾上腺素可以增加心肌的耗氧量，心源性哮喘禁止使用。
护士资格1.妊娠合并心脏病产妇，在分娩时出现“胎儿窘迫”，其原因为()。
A.胎儿畸形
B.胎儿先天性心脏病
C.母体血氧含量不足
D.胎盘功能减退
E.脐带血运受阻
2.妊娠合并心脏病孕妇，产程处理正确的是()。
A.第一产程不易发生心衰，可一般护理
B.第二产程一般不予手术助产
C.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱
D.胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡
E.胎儿娩出后应立即娩出胎盘
3.某孕妇，43岁，妊娠12周，休息时仍胸闷，气急，查脉搏次/分，呼吸20次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿罗音，所需处理应该是()?
A.立即终止妊娠
B.加强产前监护
C.控制心衰后终止妊娠
D.控制心衰后继续妊娠
E.限制钠盐摄入
4.心脏病孕妇死亡的主要原因是()。
A.贫血
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.心力衰竭
E.心律失常
5.患者女，28岁，风湿性心脏病，现妊娠40天出现心力衰竭，心功能Ⅱ级，其处理原则应是()。
A.立即行负压吸宫术终止妊娠
B.控制心力衰竭后继续妊娠
C.边控制心力衰竭边终止妊娠
D.控制心力衰竭后行负压吸宫术
E.控制心力衰竭后行钳刮术
6.关于多胎妊娠的说法正确的是()。
A.一次妊娠同时有两个及以上者
B.三胎多见
C.多胎妊娠的孕妇并发症不多见
D.单卵双胎约占双胎妊娠中的2/3
E.双卵双胎的容貌与遗传因子完全相同
参考答案与解析
1.C。中公解析：妊娠合并心脏病的产妇，由于自身原有心功能较弱，母体血氧含量不足而导致分娩时出现胎儿窘迫。
2.D。中公解析：第一产程中严密监测，预防感染。尽量缩短第二产程：宫口开全后应尽量缩短第二产程，行阴道助产术(产钳或胎吸)，避免产妇屏气用力，以减轻心脏负担。胎儿娩出后，立即腹部放置1～2kg重沙袋持续24小时，以防腹压骤降，周围血液涌向内脏而增加心脏负担。按医嘱立即给产妇皮下注射吗啡5～10mg，以镇静、减慢心率。产后子宫收缩不良者，应按摩子宫，同时可静脉或肌肉注射缩宫素10～20U，预防产后出血的发生。注意禁用麦角新碱，以免静脉压增高而发生心衰。
3.C。中公解析：患者心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，提示二尖瓣关闭不全，休息时仍胸闷，气急，应在心衰控制后终止妊娠。
4.D。中公解析：妊娠期母体循环增加，特别是32-34周达高峰，使心脏负担加重，妊娠后期心脏大血管扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭;分娩期为心脏负担最重的时期，易使不良的心功能进一步减退而引起心衰;产褥期最初3天，大量血液和体液进入体循环，加重心脏负担，严重时导致心力衰竭。
5.D。中公解析：风湿性心脏病心功能二级的心脏病患者死亡率较高，应在控制心衰后终止妊娠，患者妊娠40天可以采用负压吸引术进行终止妊娠。
6.A。中公解析：B应为双胎多见;C项多胎妊娠的孕妇并发症多，属于高危妊娠范畴;D项单卵双胎占双胎妊娠的1/3;E项双卵双胎的容貌与遗传因子可能完全不同。
赞赏
转载请注明：http://www.gzenglishtown.com/xyxxcywzl/719.html
