哮喘是令呼吸科医生和患者都甚为头痛的慢性常见疾病之一，我国20岁以上哮喘患者数量超过4,万，总患病率达4.2%[1]。然而我国哮喘诊断和控制情况尚不理想，特殊类型哮喘的存在，因其存在起病隐匿、临床症状不典型、常规哮喘治疗效果不明显等特点，也为临床诊断和管理增加了难度。
常见特殊类型哮喘包括咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘、月经性哮喘、隐匿性哮喘、肥胖型哮喘和吸烟型哮喘等。虽然指南推荐对于不同类型的哮喘需要进行差异化诊疗，但咳嗽变异性哮喘[2]、月经性哮喘、胸闷变异性哮喘、隐匿性哮喘[3]的治疗与典型哮喘相同。由于四种哮喘都存在气道炎症和气道高反应性，都需要抗炎治疗[2,4～6]。
肥胖型哮喘是重症哮喘的表型之一[7]，GINA建议重症哮喘使用高剂量ICS[8]，而对于吸烟型哮喘患者，因吸烟增加哮喘患者气道阻塞的风险和哮喘严重程度[9～10]，GINA建议吸烟的哮喘患者如果控制不佳，可考虑使用更高剂量的ICS[8]。
图1.特殊类型哮喘差异化诊疗选择
抗炎治疗是特殊类型哮喘的治疗基础，吸入糖皮质激素是最有效控制哮喘的药物[6]。那么您是否知道：
临床上是否有哪类药物可以普遍适用于所有特异性哮喘患者？
临床上不同类型的哮喘具体有哪些差异？
吸烟、肥胖等因素与哮喘的发生和发展具体有什么样的关系？该如何诊疗？
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会议议程
专家介绍
杨忠民教授
医院呼吸与危重症医学科主任医师
上海市抗癌协会肿瘤呼吸内镜学专业委员会委员
上海医学会第九届、第十届呼吸病学专科委员会介入学组成员
毕业于上海交通大学医学院临床医学专业，从事呼吸与危重症医学科医、教、研工作30余年。参加上海市科学技术委员会课题研究三项，参加上海市卫生与健康委员会科研课题研究一项，参编著作一部，发表论文二十余篇，发表SCI论文三篇，曾荣获年上海市医学会呼吸病结核病学分会联合年会「优秀论文奖」，参与一项科研课题被确认为「上海市科学技术成果」，并获得科学技术成果证书。
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盛华教授
医院呼吸与危重症医学科副主任
上海医学会呼吸分会危重症与监护学组成员
长期从事呼吸系统疾病的临床和科研工作。主持和参与多项国家级、市级课题。参与编写专业书籍。任二十余项国内外新药临床试验主要研究者
包志瑶教授
上海交通大医院呼吸与危重症医学科医学博士，副主任医师
上海医学会呼吸病分会感染学组成员兼秘书
上海市女医师协会肺癌专业委员会委员
中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中青年委员
年至年在美国国家卫生研究院（NIH）进行炎症与肿瘤相关性的研究
内容策划：杨兹
内容审核：陈晓慧
题图来源：站酷海洛
参考文献
[1].HuangK,etal.Lancet.Aug3;():-.
[2].中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸杂志,,39(5):-
[3].中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸杂志,,39(9):-.
[4].YanF,etal.ClinTranslMed.Sep;10(5):e.
[5].Oguzulgen,etal.JAsthma,Sep;39(6):-22.
[6].中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸杂志,,43(12):-.
[7].中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,中国哮喘联盟.中华结核和呼吸杂志,,40(11):-.
[8].GINA.
[9].WesterhofGA,etal.JAllergyClinImmunol.Nov;(5):-6.e2.
[10].AanerudM,etal.EurRespirJ.Mar;45(3):-43.
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