2岁半的铭铭
自小就没让爸爸妈妈少操心
打2月大吃奶时
脸上就莫名其妙长满“小疙瘩”
铭铭老用手蹭脸抓脸
有的小疙瘩还“流水、掉皮”
铭铭难受得总是哭闹不安
医生给铭铭开了药膏涂抹
说是“婴儿期湿疹”,也就是俗称的“奶癣”
是过敏体质宝宝常见的现象
爸爸妈妈想起了自己严重的过敏性鼻炎
心头一紧
奶癣终于慢慢好了,可铭铭却渐渐开始喜欢抓耳挠腮、揉眼睛、揉搓鼻子、挖鼻孔。一早起床,冷不丁地来5、6个喷嚏,顺带一点点小鼻涕;平时好端端的,一进空调房总会一阵干咳,或者跑跑跳跳、大哭大闹时,就跟着一段咳嗽。最让人头疼的,是铭铭一感冒,就会“咳嗽气喘”。每到夜里或快天亮时,铭铭更是咳到上气不接下气、仿佛小心肝都要被咳出来了。爸爸妈妈焦虑万分,常常大半医院跑。医院,医生给铭铭做雾化、再吃药,多数都会慢慢好起来。可这一年几次感冒、几番折腾,真心让人苦不堪言啊!
这一次,社区医生给铭铭父母指引了一条“明路”——建议到儿童哮喘专科去复诊。专科医生给铭铭做了过敏原检测,发现尘螨过敏3级、牛奶过敏2级。铭铭的情况,已符合哮喘预测指数阳性,需要立即启动抗哮喘治疗。同时,铭铭还有间歇的过敏性鼻炎症状,需要一并治疗。
过敏性鼻炎会遗传吗?
专科医生微笑着说,过敏性鼻炎当然不会遗传,但是孩子的过敏体质,也叫特异性体质,往往是从父亲或母亲、或双方家族遗传而来的。你们俩都有过敏性鼻炎,妈妈小时候也曾反复喘息,说明你们俩都是特异性体质,铭铭自然会遗传这种过敏倾向。
因为有天生遗传的过敏体质,孩子很可能从一出生开始,就因为接触环境或食物中的致敏物,导致出现各种各样的过敏症状,包括婴儿期湿疹(奶癣)等特应性皮疹、过敏性鼻炎、甚至过敏性哮喘。有的还可能合并过敏性结膜炎、食物或药物过敏、皮肤荨麻疹等等。如果反复咳喘发生在过敏体质的宝宝身上,发展成哮喘的可能性、或者说危险性,就大大增加了。
听到这儿
困扰铭铭父母多年的疑团算是解开了大半
可是一听到专科医生让铭铭每天在家里药物治疗
或者每天口服一粒药物至少8-12周
还要定期复诊评估
如果我们不抗哮喘治疗,会有什么后果呢?
专科医生耐心地解释到,童年时期的反复喘息,可以导致气道重塑、出现不可逆性肺功能损伤,通俗地说,就是气管变得像塑料那样硬、失去弹性。不管孩子成年以后是不是继续喘息,童年时期的肺发育受损、肺功能损伤是终生性的,会影响他以后的生存质量。
不少成年人慢性呼吸系统疾病,比如老慢支、慢阻肺,就起源于儿童时期。规范的抗哮喘治疗,不是让孩子不再生病、感冒,而是尽可能让孩子即使生病感冒了、都不要再出现喘息,尽可能减少孩子喘息发作的次数和严重度、尽可能保护他们的肺部正常发育,保护他们像正常孩子那样运动玩耍和生活。更可怕的是,严重哮喘发作是“要命”的,可以直接导致患者死亡,你们听说过邓丽君吗?
听到这里,铭铭父母惊了一惊,也恍然大悟了。他们最终选择了配合度较低、铭铭更容易接受、而且效果更优的雾化吸药方式。专科医生还重点叮嘱他们在家里如何防螨除螨、做好环境控制,开具了治疗过敏性鼻炎的药物,并建议铭铭5岁以后考虑脱螨治疗。临走时,铭铭的父母连连感谢哮喘专科医生的详细答疑解惑,并约定好4周后回来复诊。
如果您的孩子也有铭铭那样恼人的困扰,或者反反复复感冒生病,或者长期慢性咳嗽,或者一感冒咳嗽就咳嗽很久很难“断尾”,或者有过敏性鼻炎-鼻窦炎、甚至睡眠打鼾、张口呼吸等等情况,不要犹豫,带孩子来儿童哮喘专科吧,让专科医生为您解开重重疑团,指引一条明路。
门诊信息
儿童哮喘专科时间:每周三下午
地点:门诊大楼二楼儿科门诊儿童哮喘专科诊室
团队成员介绍
梁敏,主任医师,中国儿童哮喘行动计划专委会委员,广东省呼吸联盟常务理事,广东省儿科呼吸学组委员,广东省胸部与过敏性疾病学组委员。从事儿科临床教学工作20余年,擅长儿童呼吸道疾病和过敏性疾病的诊治。年起开展小儿肺功能检查,建立小儿支气管哮喘病例库。
温红艳,副主任医师,医学硕士,中华医学会儿科学分会呼吸青年学组委员。毕业于中山大学,从事儿科临床、教学及科研工作近20年。曾赴非洲开展为期一年的海外医疗援助工作,医院副院长兼儿科学术带头人,儿科临床经验丰富,擅长儿童呼吸系统疾病、儿童过敏性疾病等。
王岩,主治医师,医学硕士,毕业于暨南大学,从事儿科临床一线工作10余年。擅长慢性咳嗽、反复呼吸道感染、婴幼儿喘息、儿童哮喘及过敏性鼻炎等呼吸道疾病的诊治,对其他儿童常见病及急危重症救治亦有丰富经验。
张娜,医学硕士,主治医师,毕业于中山大学,长期从事儿科临床、教学及科研工作,擅长小儿常见疾病,特别是儿童呼吸系统疾病,如慢性咳嗽、支气管哮喘、婴幼儿喘息等的诊治。主持并参与多项省级、市级课题。
周萍,护理本科,毕业于广州医科大学附属护理学院,从事护理工作30余年,擅长各项儿童护理操作,尤其小儿推拿、哮喘患儿的健康宣教和管理。
来源
儿科
编辑
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