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临床抢救常用药用法盘点

来源:心源性哮喘治疗 时间:2020-10-30
导语

掌握临床常用抢救药使用注意事项,关键时刻不掉链子!小编建议所有的护士都了解一下~

盐酸肾上腺素注射液(1ml:1mg)

适应证:

主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

用量:皮下注射,一次0.25mg~1mg。

极量:皮下注射,一次1mg(1支)。

注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用;运动员慎用。

临床心得:现在临床应用以肌注为主,抢救时缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)。

硫酸阿托品注射液(1ml:0.5mg;2ml:1mg)

适应证:

各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;

全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;

迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室

性异位节律;

抗休克;

解救有机磷酸酯类中毒。

成人:每次0.3~0.5mg,一日0.5~3mg,皮下、肌内或静脉注射。

儿童:每次0.01~0.02mg/kg,每日2~3次,皮下注射。

用量:

成人:每次0.3~0.5mg,一日0.5~3mg,皮下、肌内或静脉注射。

儿童:每次0.01~0.02mg/kg,每日2~3次,皮下注射。

极量:一次2mg。

临床心得:用于抢救有机磷中毒时,由于用量较大,可选择1mg/支的规格,并注意观察,以防阿托品中毒。

盐酸利多卡因注射液(5ml:0.1g;10ml:0.2g)

适应证:

本品为局麻药及抗心律失常药,主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。

本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

本品对室上性心律失常通常无效。

用量:抗心律失常,1~1.5mg/kg体重(一般用50~mg)作首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次,1小时内总量不得超过mg。

极量:静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或mg),最大维持量为每分钟4mg。

注意事项:非静脉给药时,应防止误入血管,并注意局麻药中毒症状的诊治;用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救准备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者,应立即停药。

临床心得:维持量以输液泵给药为宜,最大维持量为每分钟4mg。

尼可刹米注射液(1.5ml:0.g)

适应证:

用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

用量:成人一次0.25~0.5g,皮下注射、肌内注射、静脉注射,必要时1~2小时重复用药。

极量:一次1.25g。

注意事项:作用时间短暂,应视病情间隔给药。运动员慎用。

临床心得:临床以静脉注射为主,抽搐及惊厥患者禁用。

盐酸多巴胺注射液(2ml:20mg)适应证:

适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;

补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

用量:静脉注射,开始时每分钟按体重1~5μg/kg,10分钟内以每分钟1~4μg/kg速度递增,以达到最大疗效;危重病例,先按每分钟5μg/kg滴注,然后以每分钟5~10μg/kg递增至20~50μg/kg,以达到满意效应。

注意事项:(1)交叉过敏反应;(2)闭塞性血管病慎用;(3)肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;(4)频繁的室性心律失常时应用也须谨慎。

临床心得:强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。滴注时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。休克纠正时即减慢滴速。

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美小护们

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