当然这个季节也是哮喘患者的多发季
什么是心源性哮喘?
它是左心衰的典型表现:
静脉血经过肺进行气体交换后把含氧量高的动脉血输送到左侧心脏,然后通过心脏的收缩泵入全身动脉,这时如果左侧心脏的收缩功能下降,血液无法完全泵出,肺--左心的通道就堵塞了,会造成肺淤血水肿。
一旦肺淤血水肿加剧超过机体的代偿机制时,就会出现肺顺应性降低,呼吸道阻力增加而引发呼吸困难。
心源性哮喘的表现和呼吸性哮喘非常相似,胸闷、咳嗽、气急、发作性喘息伴呼吸困难这些临床表现都有,但两者的处理原则不同,特别是心源性哮喘,它是心衰的急性发作,必须争分夺秒的进行抢救,所以我们必须了解两者之间的区别。
综上所述归结一句话:
有心脏病基础的患者发生“哮喘”必须警惕是不是心衰加重了。当然心衰的呼吸困难会根据每个患者的代偿机制有一个演变的过程:
第一步劳力性呼吸困难:字面解释就是一旦劳累了就会发生呼吸困难,如果发现原来可以耐受的体力活动量,现在不能耐受了,请引起注意。
第二步夜间阵发性呼吸困难:常发生在夜间,因憋气而突然惊醒,感到喘不过气,被迫坐起,可同时有阵咳、哮鸣性呼吸音及泡沫样痰。
当您还没有引起重视,危险就在前方
第三步端坐呼吸(肺水肿啦):不能平卧,需要采取高枕、半卧或坐位才能缓解呼吸困难。(医院吧!)
哮喘不可怕,但心源性哮喘很可怕加强自我监测早发现、早干预、早控制。
管理好“肺”对“心”很重要
陈灏珠.实用心脏病学.上海科学技术出版社,.3
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