一、选择题：
A.避免情绪激动B.避免接触过敏原C.禁烟、酒D.预防呼吸道感染2.休克型肺炎补充血容量宜首先输入何种液体：[]A.低分子右旋糖酐B.复方氯化钠溶液C.5％葡萄糖盐水D.10％葡萄糖3.肺结核大咯血的处理首选：[]A.安定B.脑垂体后叶素C.止血敏D.输血4.某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦燥不安，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即：[]A.检查有无气道阻塞B.增加呼吸频率C.抽血作血气分析D.加大氧流量5.下列哪项不是右心衰竭的体征：[]A.肝肿大B.咳嗽、咯血C.腹水D.颈静脉怒张6.慢性肺心病，下列哪项表现对提示并发肺性脑病最有价值：[]A.精神恍惚B.血氧分压降低C.心悸、胸闷D.头痛、头胀7.急性心肌梗死患者，进行心电监护的主要目的是：[]
A.及时发现心律失常B.及时发现心肌缺血C.及时发现电解质紊乱D.及时发现心源性休克8.使用双气囊三腔管过程中病人突然出现呼吸困难或窒息应考虑：[]A.胃气囊阻塞咽喉B.血液返流气管C.合并气胸D.喉头水肿9.肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时，出现头晕、恶心、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外，还应首先采用哪项处理措施：[]A.静注高渗葡萄糖B.输氧C.迅速使患者平卧D.精神安慰10.肝性脑病前驱期的主要特征为：[]A.脑电图正常B.扑翼样震颤C.意识模糊D.性格及行为异常11.环磷酰胺易引起：[]A.出血性膀胱炎B.上消化道出血C.继发感染D.心脏损害12.慢性肾功能衰竭最常见的诱因是：[]A.摄入过多蛋白质B.使用肾毒药物C.有效循环血量减少D.感染13.在急性肾盂肾炎的治疗中，下列措施哪项是错误的：[]A.应用抗生素B.用阿托品缓解泌尿道痉挛C.因尿频、尿急行持续导尿D.嘱大量饮水14.丙酸睾丸素不可能引起：[]
A.肝功能损害B.毛发增多C.体重增加D.骨髓造血功能抑制15.缺铁性贫血根本治愈的措施是：[]A.病因治疗B.少量输血C.增加营养D.铁剂治疗16.白血病患者口腔护理的主要目的是：[]A.增进食欲B.预防感染C.擦去血痂D.支除氨味，使患者舒适17.某女性青年出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是：[]A.保持鼻粘膜湿润，剥去鼻腔内血痂B.尽量减少肌肉注射C.预防各种创伤D.适当限制活动18.下列哪项是甲亢和糖尿病患者共有的临床表现：[]A.大便次数多B.四肢麻木感C.周围血管症D.多食、消瘦19.放射性碘治疗甲亢最主要的并发症是：[]A.癌变B.粒细胞减少C.诱发危象D.甲状腺功能减退20.治疗糖尿病的重要基础是：[]A.胰岛素治疗B.口服降糖药治疗C.饮食治疗D.运动疗法21.SLE患者的护理，下列措施中错误的是：[]A.口腔感染可用1:呋喃西林液漱口B.面部红斑宜用碱性肥皂洗脸C.给予高蛋白营养丰富的饮食D.安置在没有阳光直射的病室22.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：[]A．少食多餐B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静E．早期手术23.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：[]A．疼痛-进食-疼痛B．进食-疼痛-缓解C．缓解-疼痛-进食D．进食-缓解-疼痛E．疼痛-进食-缓解24.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：[]
A．生理盐水清洁灌肠B．肥皂水清洁灌肠C．硫酸镁导泻D．白醋加生理盐水灌肠E．番泻叶液口服25.十二指肠溃疡与下列哪种血型之间关系密切：[]A．A型B．B型C．O型D．AB型E．A+AB型
26.慢性肾功能不全的分期是：[]A．肾功能不全代偿期；尿毒症期B．肾功能不全早期；肾功能不全晚期C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期E．肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期
(多选题)
27.舌下含服硝酸甘油的不良反应有：[]A.头痛、头胀B.恶心、呕吐C.体位性低血压D.心动过缓
28.慢性肾炎有水肿、高血压、大量蛋白尿，但肾功能正常者，饮食应采用：[]
A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.高蛋白饮食D.高脂饮食
29.皮下注射胰岛素的部位经常更换的目的是为了：[]
A.防止注射部位组织硬化B.防止注射部位脂肪萎缩C.防止胰岛素过敏反应D.防止胰岛素吸收不良
30.体液不足的表现有：[]
A.大量呕吐、腹泻B.口渴虚弱C.眼眶凹陷、皮肤干燥D.血压下降、少尿
二、填空题：
1.（）是诊断呼吸衰竭的最重要依据。
2.慢性心力衰竭患者鼻导管吸氧，一般流量每分钟2-4L，慢性肺心病为每分钟1-2L持续给氧，而急性肺水肿为每分钟6-8L，并经（）吸入。
3.门脉高压症的三大临床表现（）、（）、（）。
4.慢性肾炎临床上以（）、（）、（）、（）为基本特征。
5.缺铁性贫血的常见原因有（）、（）、（）。
6.糖尿病患者引起低血糖反应的因素有（）、()、()。
三、名词解释：
1.心力衰竭：
2.再生障碍性贫血：
3.镜下血尿：。
4.库兴综合征：
5.尿路刺激征：
四、判断题：
1.支气管哮喘病情危重时，患者表现为极度呼吸困难，嗜睡或意识模糊，哮鸣音消失，血压下降。（）
2.患者登二楼即感气喘，尚可胜任工作，但易疲劳，其呼吸困难的程度为中度。（）
3.心功能Ⅲ级，为减轻心脏负荷，应绝对卧床休息。（）
4.高血压病患者，经过治疗，血压得到满意控制后，即可停药。（）
5.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶愈高，病情愈严重。（）
6.肝性脑病患者神志清楚后，为了纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入，此时以给植物蛋白为好。（对）
7.急性肾盂肾炎抗菌治疗后症状消失,尿检查阴性就应立即停药,以免药物的肾毒性而引起肾功能损害。（）
8.尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致。（）
9.血小板减少性紫癜是指血循环中血小板数减少，仅引起皮肤粘膜出血，不会有内脏出血。（）
10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。（）
五、简答题：
1.洋地黄药物中毒发生时采取的处理措施包括哪些?
2.白血病患者血小板计数低于30×/L时，你应想到可能的护理诊断及护理措施。六、应用题：男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋。目前痰量不多，易咳出。既往体健。体查：TC，R24次/分，P92次/分，BP13.3/9.3kPa（/70mmHg），神清，急性热面容，口角有单纯疱疹，右下肺呼吸运动减弱，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及少量湿罗音，深吸气时有胸膜摩檫音，心（一），血白细胞15×/L，中性粒细胞0.80,胸片:右下肺大片浸润阴影.
问题:1、该患者的医疗诊断？
2、提出最主要的两个护理诊断并列出主要护理措施。
参考答案
一、选择题
1-5：BABAB6-10:AAAVD11-15:ADCDA16-20:BADDC
21-25:BCABC26:D
多选题
27.[BC]
28.[AC]
29.[AB]
30.[ABCD]
二、填空题：
1.（血气分析）是诊断呼吸衰竭的最重要依据。
2.慢性心力衰竭患者鼻导管吸氧，一般流量每分钟2-4L，慢性肺心病为每分钟1-2L持续给氧，而急性肺水肿为每分钟6-8L，并经（湿化）吸入。
3.门脉高压症的三大临床表现（脾大）、（腹水）、（侧枝循环形成）。
4.慢性肾炎临床上以（蛋白尿）、（血尿）、（水肿）、（高血压）为基本特征。
5.缺铁性贫血的常见原因有（失血）、（铁的需要量增加而摄入量不足）、（铁的吸收不良）。
6.糖尿病患者引起低血糖反应的因素有（胰岛素用量过大）、(进食过少或不按时)、(运动量过大)。
三、名词解释：
1.心力衰竭：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害导致心排血量减少，不能满足机体的代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和/或体循环淤血及组织血液灌注量不足为主要特征。
2.再生障碍性贫血：是由于多种原因致造血干细胞数量减少和/或功能异常而引起的一类贫血。主要表现为进行性贫血、感染和出血，外周血液中红细胞、中性粒细胞、血小板明显减少。
3.镜下血尿：不同原因所致的红细胞持续进入尿中，如新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个或1h尿红细胞计数超过10万，或12h计数超过50万，即为镜下血尿。
4.库兴综合征：是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致。主要表现为多血质外貌、满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。
5.尿路刺激征：由于膀胱受到炎症或理化因素刺激而发生痉挛，引起尿频、屎急、尿痛和排尿不尽感的总称
四、判断题：
1.支气管哮喘病情危重时，患者表现为极度呼吸困难，嗜睡或意识模糊，哮鸣音消失，血压下降。（对）
2.患者登二楼即感气喘，尚可胜任工作，但易疲劳，其呼吸困难的程度为中度。（错）
3.心功能Ⅲ级，为减轻心脏负荷，应绝对卧床休息。（对）
4.高血压病患者，经过治疗，血压得到满意控制后，即可停药。（错）
5.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶愈高，病情愈严重。（错）
6.肝性脑病患者神志清楚后，为了纠正氮平衡而开始给蛋白质摄入，此时以给植物蛋白为好。（对）
7.急性肾盂肾炎抗菌治疗后症状消失,尿检查阴性就应立即停药,以免药物的肾毒性而引起肾功能损害。（错）
8.尿毒症患者贫血程度与病情严重程度一致。（对）
9.血小板减少性紫癜是指血循环中血小板数减少，仅引起皮肤粘膜出血，不会有内脏出血。（错）
10.甲状腺危象可因高热虚脱、心力衰竭、肺水肿，水、电解质紊乱而死亡。（对）
五、简答题：
1.洋地黄药物中毒发生时采取的处理措施包括哪些？
答：①立即停用洋地黄；②停用排钾利尿剂；③补充钾盐；④纠正心律失常。
2.白血病患者血小板计数低于30×/L时，你应想到可能的护理诊断及护理措施。答：潜在并发症：脑出血护理措施（1）患者应卧床休息，头部少活动，患者若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、反草部；烦躁不安时，此表现为脑出血先兆，应劝患者保持安静，并通知医生给予处理。（2）一旦发生脑出血，急救处理如下：①立即将患者平卧位，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，以保持呼吸道通畅；②开放静脉，按医嘱给予或输浓缩血小板液；③观察记录患者意识状态、瞳孔大小及生命体征。六、应用题：男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋。目前痰量不多，易咳出。既往体健。体查：TC，R24次/分，P92次/分，BP13.3/9.3kPa（/70mmHg），神清，急性热面容，口角有单纯疱疹，右下肺呼吸运动减弱，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及少量湿罗音，深吸气时有胸膜摩檫音，心（一），血白细胞15×/L，中性粒细胞0.80,胸片:右下肺大片浸润阴影.
问题:1、该患者的医疗诊断？答：右下肺炎
2、提出最主要的两个护理诊断并列出主要护理措施。答：（1）体温过高：与肺炎有关（2）疼痛：与渗出性胸膜炎有关（3）护理措施；①病情观察，重点是体温、咳嗽、咳痰、胸痛以及肺部体征的变化；②按医嘱留取合格痰标本，协助完成其他有关检查；③药物应用的护理；④高热护理，一物理降温为主，嘱病人多饮水；⑤胸痛的护理，嘱患侧卧位以减轻疼痛，告之疼痛原因，随抗生素治疗，疼痛可很快控制，如疼痛加剧，随时与医生联系，共同采取措施缓解疼痛。
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