71．干扰素抗毒作用的机制是
A．通过诱导细胞合成抗病毒蛋白发挥效应
B．抑制病毒体成熟释放
C．阻止病毒体与细胞表面受体特异结合
D．增强机体适应性免疫应答
E．直接灭活病毒
72．医疗机构执业许可证应于校验期满前一定期限内向登记机关申请办理校验手续，该期限是
A．1个月
B．半年
C．15天
D．3个月
E．10天
73．某医学科研人员将处于试验阶段的药物用于临床并向患者收取费用。该做法主要违背的医学科研伦理要求是
A．敢于创新
B．规范操作
C．精益求精
D．动机纯正
E．公私兼顾
74．某厂工人经常接触职业性有害因素。该地区疾病预防控制中心（CDC）每年对该厂工人进行职业健康检查，以尽早发现病损并及时处理。CDC进行的此项工作属于
A．健康监护
B．临床治疗
C．职业卫生学现场调查
D．病因预防
E．预防性职业卫生监督
二、A2型选择题
75．男，35岁。反复咳嗽伴呼吸困难20年，再发1天，吸入“万托林”或口服“氨茶碱片”后可缓解。查体：双肺闻及干啰音。外周血WBC7.8×10°/L，E0.15。与该病发生关系最密切的免疫球蛋白是
A．IgE
B．IgM
C．IgA
D．IgD
E．IgG
答案：71.C
解析：现场急救固定的目的是避免搬运过程中加重损伤。
72.A
解析：伴糖尿病患者LDL-C控制在1.8～4.9mmol/L.所以选A。
73.E
解析：溶栓药物用于急性ST段抬高型心肌梗死，本题不支持，所以选E。
74.E
解析：缺铁性贫血口服铁剂1周可出现的血液指标变化是网织红细胞增多，故选择E。
75.B
解析：结合患儿发热、头痛、呕吐，皮肤发花，可见多处瘀点瘀斑，脑膜刺激征阳性等，考虑诊断流行性脑脊髓膜炎，患者昏迷、双侧瞳孔扩大、对光反射迟钝，考虑颅内压增高有发生脑疝的可能，故不能做脑脊液穿刺。
中医类别试题：71．丁香的功效是
A．散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻
B．温中止痛，补火助阳，降逆止呕
C．降逆止呕，补火助阳，纳气平喘
D．温中降逆，散寒止痛，温肾助阳
E．温胃降逆，温肾纳气，助阳止泻
72．下列药物中能用于治疗泻痢腹痛及疝气痛的是
A．神曲
B．山楂
C．麦芽
D．莱菔子
E．鸡内金
73．以下哪组药均可用于治疗水火烫伤
A．地榆、槐角、小蓟
B．地榆、大黄、虎杖
C．大黄、芒硝、丹参
D．黄芩、黄连、黄柏
E．紫草、地榆、郁金
74．三棱与莪术的共同作用是
A．破血行气，利水消肿
B．活血消痈，通络止痛
C．破血行气，消积止痛
D．活血调经，凉血安神
E．活血祛瘀，生肌敛疮
75．既能活血行气，又能祛风止痛的药物是
A．郁金
B．姜黄
C．川芎
D．延胡索
E．乳香
答案：71.C
解析：口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。最常用硫酸亚铁片。
72.D
解析：空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要依据。
73.D
解析：首先从病因判断，慢性肺心病最常见的病因就是慢性支气管肺疾病，而且80％以上继发于阻塞性肺疾病。题干中患者“慢支并发阻塞性肺气肿8年”，这就是诊断慢性肺心病的病因根据。然后从临床表现判断，患者出现了呼吸衰竭及右心衰竭，这是慢性肺心病失代偿期的典型临床表现，所以这是诊断慢性肺心病的临床表现根据。综上所述，患者应诊断为慢性肺源性心脏病。
74.E
解析：肝穿刺活检，是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成，可确诊。
75.C
解析：腹部X线透视见膈下游离气体影，是诊断穿孔的重要依据。
中西医类别试题：71．治疗各种类型结核病的首选药物是
A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．乙胺丁醇
E．吡嗪酰胺
72．下列药物中不属于黏膜保护药的是
A．硫糖铝
B．枸橼酸铋钾
C．前列环素
D．甲氧氯普胺
E．米索前列醇
73．用于脑水肿最安全有效的药物是
A．乙醇
B．甘露醇
C．山梨醇
D．丙三醇
E．乙胺丁醇
74．哪一种情况下可以使用吗啡
A．颅脑损伤，颅压升高
B．分娩过程止痛
C．支气管哮喘呼吸困难
D．肺心病呼吸困难
E．急性心源性哮喘
75．氨茶碱平喘作用的主要机制是
A．加强支气管反应性
B．抑制腺酸环化酶，降低平滑肌细胞内cAMP浓度
C．激活腺酸环化酶，增加平滑肌细胞内cAMP浓度
D．激活磷酸二酯酶活性，增加平滑肌细胞内cGMP浓度
E．抑制磷酸二酯酶活性，升高气道平滑肌细胞内cAMP水平
答案：71.A
解析：异烟肼是治疗各种类型结核病的首选药。
72.D
解析：常用黏膜保护药有前列腺素衍生物、硫糖铝和铋制剂等。
73.B
解析：甘露醇是目前降低颅内压安全有效的首选药。因不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织，易使之脱水，适用于脑瘤、颅脑外伤或组织缺氧等引起的脑水肿以及青光眼病人手术前降低眼内压。
74.E
解析：吗啡可扩张全身血管，引起体位性低血压，抑制呼吸致CO2积聚，使脑血管扩张，致颅内压增高，故颅脑损伤的患者禁用；吗啡能通过胎盘进入胎儿体内或经乳汁分泌抑制新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故分娩止痛及哺乳妇女止痛禁用；由于抑制呼吸和致支气管收缩，故支气管哮喘及肺心病患者禁用。
75.E
解析：氨茶碱舒张支气管的作用机制，主要是抑制磷酸二酯酶活性，升高气道平滑肌细胞内cAMP水平。
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