龙岩医疗卫生事业单位联考
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医学基础知识1.影响药物通透细胞膜的因素有：
A.药物的解离度B.细胞膜的厚度C.血流量D.细胞膜转运蛋白量E.药物浓度差2.存在首过消除的吸收方式有：
A.皮肤给药B.口服给药C.直肠给药D.静脉滴注E.舌下给药3.以下属于肝药酶诱导剂的有：A.苯妥英钠B.西咪替丁C.保泰松D.氯霉素E.苯巴比妥4.以下可以加速苯巴比妥的排泄有：
A.碳酸氢钠B.氢氧化铝C.稀盐酸D.生理盐水E.氯化铵5.药物半衰期代表：
A.血浆药物浓度下降一半所需要时间B.代表药物下降一半浓度C.根据半衰期可确定给药时间D.连续给药4~5个半衰期可基本达到稳态浓度E.停药4~5个半衰期药物浓度可基本消除6.排泄的方式有：
A.经肾脏从尿液排出B.经胆汁从粪便排出C.经肺呼出气体排泄D.经汗液排泄E.经乳汁排泄1.ABCDE。中公解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-影响药物通透细胞膜的因素的知识点。(2)影响药物通透细胞膜的因素有：①药物的解离度和体液的酸碱度(A对)②药物浓度差(E对)以及细胞膜通透性、面积和厚度(B对)③血流量(C对)④细胞膜转运蛋白的量和功能(D对)。故本题选ABCDE。
2.BC。中公解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-吸收的知识点。(2)首过消除指的是：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。口服的药物会经门静脉系统入肝(B对)，直肠给药中若栓塞入直肠上段，则吸收后经上痔静脉进入门静脉系统，也会产生首过消除(C对)。其他途径不经过肝脏，故本题选BC。
3.ACE。中公解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-肝药酶的知识点。(2)肝药酶诱导剂可以加速药物的解离，从而加速排泄，常见有苯巴比妥(E对)、苯妥英钠(A对)、保泰松(C对)、卡马西平等。肝药酶抑制剂则会抑制药物的解离，延缓药物的排泄，延长药效。常见有：氯霉素(D错)、西咪替丁(B错)等。故本题选ACE。
4.AB。中公解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-排泄的知识点。(2)苯巴比妥属于弱酸性药物，若想加速排泄，需碱化尿液。碳酸氢钠与氢氧化铝为碱性物质(A、B对)。稀盐酸、氯化铵为酸性物质(C、D错)。生理盐水也不能发挥作用。故本题选AB。
5.ACDE。中公解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-消除半衰期的知识点。(2)药物消除半衰期(t1/2)是血浆药物浓度下降一半所需要的时间(A对、B错)。其长短可反映体内药物消除速度。根据半衰期可确定给药间隔时间(C对)，通常给药间隔时间约为一个半衰期。按一级动力学消除的药物按固定剂量、固定间隔时间给药，或恒速静脉滴注，经4～5个t1/2基本达到稳态血药浓度，同理消除也是(D、E对)。因此，根据t1/2可以估计连续给药后达到稳态血浆药物浓度的时间和停药后药物从体内消除所需要的时间。故本题选ACDE。
6.ABCDE。中公解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-排泄的知识点。(2)排泄是药物以原形或代谢产物的形式经不同途径排出体外的过程，是药物体内消除的重要组成部分。药物及其代谢产物主要经肾脏从尿液排泄(A对)，其次经胆汁从粪便排泄(B对)。挥发性药物主要经肺随呼出气体排泄(C对)。药物也可经汗液(D对)和乳汁排泄(E对)。故本题ABCDE。
护理专业1.不孕症是指女性无避孕性生活至少多长时间而未孕：
A.6个月B.8个月C.12个月D.24个月E.48个月2.下列关于宫内节育器说法正确的是：
A.常用的避孕方法是放置宫内节育器B.宫内节育器主要通过杀灭卵子和阻碍受精卵着床来达到避孕的效果C.放置宫内节育器术后3天避免体力劳动D.有铜过敏史的患者禁止放置含铜的宫内节育器E.一般在月经干净后7～10日后宜放置宫内节育器3.下列关于激素避孕错误的是：
A.人工合成的甾体激素避孕药主要由雌激素和雄激素配伍组成B.甾体激素避孕主要通过抑制排卵、干扰受精和受精卵着床来进行避孕C.健康育龄妇女均可以采用甾体激素避孕D.采用甾体激素避孕者出现类早孕反应可给予维生素B6和维生素C来缓解症状E.用甾体激素避孕者颜面部皮肤出现蝶形淡褐色色素沉着属于正常现象4.下列属于口服长效避孕药的是：
A.复方炔诺酮片B.复方炔诺孕酮二号片C.复方左炔诺孕酮片D.C53号避孕药E.优思明5.下列有关探亲避孕药说法错误的是：
A.又称速效避孕药或事后避孕药B.探亲避孕药不受月经周期时间的限制，在任何一天均可以发挥作用C.适用于夫妇分居两地短期探亲时避孕D.分为孕激素制剂、雌孕激素制剂和非孕激素制剂E.非孕激素制剂在第一次房事之后立即服用1片即可1.C。解析：不孕症是指女性无避孕性生活至少12个月而未孕，男性则称为不育症。
2.D。解析：常用的避孕方法是放置宫内节育器和口服激素避孕药，宫内节育器对精子和胚胎具有毒性作用，同时可以干扰受精卵着床。放置宫内节育器术后休息3天，于1周内避免体力劳动，一般在月经干净后3～7日后且无性交时可放置宫内节育器。
3.A。解析：人工合成的甾体激素避孕药主要由雌激素和孕激素配伍组成。
4.B。解析：复方炔诺酮片、复方左炔诺孕酮片和优思明属于属于口服短效避孕药，C53号避孕药属于口服探亲避孕药。
5.E。解析：探亲避孕药分为孕激素制剂、雌孕激素制剂和非孕激素制剂。非孕激素制剂在第一次房事之后立即服用1片，次日早晨加服1片，以后每次房事之后服用1片即可。
临床知识1.下列哪项不属于左心功能不全的临床表现：
A.心尖部舒张期奔马律B.交替脉C.呼吸困难D.颈静脉怒张E.端坐呼吸2.关于无症状性心力衰竭，下列哪项正确：
A.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程3.下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是：
A.心排血量可维持正常B.通常伴有肺循环的主动充血C.是指伴有临床症状的心功能不全D.有心功能不全不一定有心力衰竭E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭4.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过：
A.排钠排水B.提高心肌收缩力C.增加心排血量D.减轻水肿E.降低动脉压5.洋地黄中毒所致室性心动过速首选：
A.利多卡因B.苯妥英钠C.异搏定D.乙胺碘呋酮E.溴苄胺1.D。中公解析：本题考查的是内科学循环系统慢性左心衰的临床表现。症状：(1)不同程度的呼吸困难(C错)：①劳力性呼吸困难;②端坐呼吸(E错);③夜间阵发性呼吸困难(2)急性肺水肿：是左心衰呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。体征：(1)肺部湿性啰音;(2)心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及第三心音或第四心音奔马律”(A错);(3)交替脉(B错)。颈静脉怒张为右心衰的体征。
2.A。中公解析：本题考查的是内科学循环系统无症状性心力衰竭，属于记忆题型。无症状性心力衰竭又称无症状性左心室功能障碍，是指患者有左心室功能异常的证据，如LVEF40%，但没有明显的临床症状”“如年龄大小、LVEF的高低、基础病因的进展、神经体液激活程度、基因及各种诱发因素作用的强度和肌体代偿的能力。
3.B。中公解析：本题考查的是内科学循环系统心衰的概念。心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和(或)体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征(B错，为本题正确参考答案)。
4.A。中公解析：本题考查的是内科学循环系统心衰的治疗。利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液渚留的药物，主要通过排钠排水治疗心衰。
5.B。中公解析：本题考查的是内科学循环系统洋地黄中毒的治疗。发生洋地黄中毒后应立即停药。洋地黄中毒所致室性心动过速首选苯妥英钠;电复律因易致心室颤动，一般禁用;有传导阻滞及缓慢型心律失常者可予阿托品静脉注射;异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，故不宜应用。
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