毕业论文
您现在的位置: 心源性哮喘治疗 >> 心源性哮喘药物治疗 >> 正文 >> 正文

治疗呼吸系统疾病药物学习笔记

来源:心源性哮喘治疗 时间:2017-8-13

上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病是临床常见病和多发病,咳嗽、咳痰、喘息为常见症状。镇咳药、祛痰药、平喘药是呼吸系统疾病对症治疗的常用药物。

一、镇咳药——可待因

镇咳;镇痛。用于治疗各种原因引起的剧烈干咳,尤其适用于胸膜炎干咳伴胸痛者。

治疗量不良反应较少,过量(单次剂量大于60mg)可明显抑制呼吸中枢,也可引起中枢兴奋、烦躁不安,小儿可致惊厥。连续应用可产生耐受性及依赖性,应控制使用。痰多患者禁用。呼吸功能不良、孕妇禁用。哺乳期妇女慎用。

镇咳药还有右美沙芬、喷托维林、苯佐那酯。

二、祛痰药

祛痰药能增加呼吸道腺体分泌,稀释痰液或降低其黏稠度,使痰易于咯出,从而改善咳嗽和喘息症状。按作用机制不同分为痰液稀释药和黏痰溶解药两类。

1.氯化铵(痰液稀释药)

口服后刺激胃黏膜引起恶心,反射性促进支气管腺体分泌增加,使痰液变稀。用于呼吸道炎症多痰、黏稠不易咳出者,也可用于酸化体液及尿液。宜餐后服用。过量或长期服用可产生酸中毒。消化性溃疡及肝、肾功能不良者慎用。

2.乙酰半胱氨酸(黏痰溶解药)

能使黏蛋白分子裂解,使痰液黏稠度降低,易于咯出。用于黏痰阻塞气道、咳痰困难者。紧急时可气管内滴入给药,需使用吸痰器排痰;一般情况采用雾化吸入给药。支气管哮喘患者禁用。

3.溴己新、氨溴索(黏痰溶解药)

为多糖纤维溶解剂,裂解痰液中的酸性粘多糖纤维,降低痰液粘稠度。溴己新适用于慢性支气管炎、支气管扩张症痰液粘稠不易咳出者。氨溴索适用于伴有痰液粘稠的急、慢性肺部疾病。

三、平喘药

平喘药是用于缓解、消除或预防支气管哮喘发作的药物。根据作用不同,分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药三类;按作用机制不同,分为β2受体激动药、茶碱类、糖皮质激素类药、M胆碱受体阻断药和过敏介质阻释药五类。

1.β2受体激动药——沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗

选择性激动支气管平滑肌β2受体,松弛支气管平滑肌,使气道扩张。气雾吸入可迅速控制哮喘的急性发作,口服可预防哮喘发作。

2.茶碱类——氨茶碱

扩张支气管;改善心功能。用于治疗支气管哮喘;心源性哮喘;慢性阻塞性肺病。

安全范围小

1.胃肠道反应碱性较强,口服刺激胃黏膜可引起恶心、呕吐、胃痛等。餐后服用可减轻。

2.中枢兴奋作用治疗量可引起失眠、不安等,过量或静注过快可出现头痛、头晕、震颤、激动,严重时可致惊厥。必要时可用镇静催眠药对抗。

3.心血管系统反应过量或静注过快可引起心悸、心率加快、血压降低甚至心跳停止。

3.糖皮质激素类药——倍氯米松

强大的非特异性抗炎作用,全身用药不良反应多,主要用于治疗重症哮喘和哮喘持续状态。临床常用气雾吸入的方式局部给药。

倍氯米松局部抗炎作用强。气雾吸入可用于哮喘的反复发作,需预先用药,不能缓解哮喘的急性发作,也不适用于哮喘持续状态。

常见不良反应有鹅口疮、声音嘶哑等,与应用剂量较大有关,每次用药后要漱

口,可明显减少口腔不良反应发生率。

4.M胆碱受体阻断药——异丙托溴铵

气雾吸入时可在气道局部产生较强的松弛支气管平滑肌作用,对腺体、心血管作用较弱,无明显的全身性不良反应。适应于老年性哮喘以及不能耐受β2受体激动药或使用β2受体激动药效果不佳者。

5.过敏介质阻释药

药物通过抑制过敏介质释放,产生抗过敏作用和一定的抗炎作用,包括肥大细胞膜稳定药、H1受体阻断药和抗白三烯药三类。代表药物色甘酸钠、奈多罗米钠、酮替芬、扎鲁司特、孟鲁司特。此类药物用于预防哮喘发作,对急性发作无效。

赞赏

长按







































白癜风有什么治疗方法
北京哪个医院治疗白癜风专业

转载请注明:http://www.gzenglishtown.com/xyxxcywzl/269.html