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临床每日一练
1.降低心脏前负荷时可以选用的药物是
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.多巴酚丁胺
D.多巴胺
E.西地兰
2.引起左心室前负荷过重原因为
A.三尖瓣关闭不全
B.高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
3.急性左心衰竭常见病因下列哪项是错误的
A.高血压性心脏病
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.高血压危象
D.心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多、过快时
E.急性肺源性心脏病
4.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗
A.西地兰
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素
5.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是
A.取下肢下垂坐位
B.静脉注射西地兰
C.低流量间断给氧
D.静脉注射速尿
E.高流量鼻管给氧
答案
1.正确答案:A
解题思路：硝酸甘油可使静脉扩张，因而使回心血量
减少而减低前负荷。
2正确答案:E
解题思路：心室前负荷又称容量负荷，前负荷加重时
可见于瓣膜反流性病变，如二尖瓣和主动脉瓣关闭不全致左心室前负荷过重。
3正确答案:E
解题思路：凡是能增加左心负担，引起左心排血量显
著、急骤降低，导致急性肺淤血或肺水肿者，均为左心衰竭的病因，题中所列后四项均为急性左心衰竭的常见病因，而E项是引起右心衰竭的病因。
4.正确答案:C
解题思路：氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可
应用，并有较好疗效。
5.正确答案:C
解题思路：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高
流量鼻管给氧或加压给氧。
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