一、诊断
１．临床表现
(1)有“上呼吸道病毒感染”的前驱症状。
(2)表现为发热、头痛、呕吐及嗜唾、抽痉、昏迷、颅神经受累。可有精神异常。
(3)病理体征：脑膜刺激征阳性，浅反射消失，深反射亢进，巴氏征阳性等。
２．辅助检查
(1)脑脊液检查：压力多正常，少数增高；细胞数及蛋白轻度增高或正常，糖及氯化物正常。
(2)病原学检查：①脑脊液病毒分离；②免疫荧光技术、酶联免疫吸附及放射免疫方法等查病毒抗原和抗体；③血清特异性抗体测定，恢复期较急性期滴度4位以上升高。
(3)脑电图检查：急性期多呈弥漫性异常，部分病例有局灶性变化，以额、颞部明显，如癫痫型可出现痫样放电，部分病例睡眠生理波消失。
(4)CT和MRI检查：CT示两侧大脑半球散在的界线不清的低密度；MRI检查示两侧大脑半球散在高信号区。
二、治疗
１．激素：宜早选用。常用地塞米松每日0.25～0.5mg/kg,静滴，连用7～14d，减轻脑水肿和降低颅内压(疱疹病毒脑炎禁用)
２．对症治疗：①降温：物理降温和药物退热；②止痉：选用地西泮(安定)、氯硝西泮(氯硝安定)、苯巴比妥(鲁米那)；③脱水剂：20%甘露醇、复方甘油。
３．抗病毒治疗：疗程5～7d.。①阿糖腺苷每日5～15mg/kg。②阿糖胞苷每日3～4mg/kg,均对疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等有一定疗效。③阿昔洛韦每日20mg/kg,系广谱抗病毒，特别对单纯疱疹病毒作用最强。④干扰素每日50～万单位。均为静滴。
4．改善脑细胞功能：①急性期：能量合剂及脑活素；②昏迷期：胞二磷胆碱；③恢复期：遗留后遗症者可行推拿、理疗及功能训练。
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