一阵秋雨一阵凉,由于秋季空气逐渐变冷、昼夜温差大,再伴随过敏原、呼吸道病毒开始活跃等问题,哮喘的发病率明显增多。也许很多人没有注意到,过敏性鼻炎和哮喘很多时候存在“共生”关系,哮喘会合并过敏性鼻炎,而反复的严重过敏性鼻炎发作以后,病人慢慢会出现咳嗽和气喘。
专家指出,哮喘和过敏性鼻炎是“同一气道,同一疾病”,有鼻炎的哮喘病人,两个病要联合治疗。而对于家长关心的激素长期使用是否会上瘾,什么时候才能停药等问题,记者采访了相关专家。
控制过敏性鼻炎
医院耳鼻咽喉-头颈外科主任王秋萍介绍:“流行病学研究资料显示,40%的过敏性鼻炎患者伴有哮喘。哮喘会合并过敏性鼻炎,有些患者鼻子看上去没事,就是喘。但你如果给他们做鼻子的检查,会发现很多患者鼻子其实有炎症。过敏性鼻炎是哮喘发病及难以控制的部分原因。而反复的严重过敏性鼻炎发作以后,慢慢病人会出现咳嗽和气喘,有过敏性鼻炎比没有过敏性鼻炎发展成哮喘的可能性要高4至5倍。”
“气道开始于鼻子,止于肺,因此过敏性鼻炎和哮喘不是独立的问题。过敏性鼻炎还常常伴有慢性咳嗽、慢阻肺等下气道慢性炎症性疾病。大量研究证明,有效控制过敏性鼻炎可明显改善下气道炎症,使哮喘控制获益,哮喘的发作率和急诊率可明显减少。”王秋萍主任介绍。
然而现实中,过敏性鼻炎和哮喘的就诊在临床中分属二科,前者属耳鼻咽喉科,后者属内科或呼吸科。不少哮喘患儿的过敏性鼻炎往往被漏诊。浙江大学医学院副院长、浙江呼吸疾病研究所所长沈华浩教授指出,哮喘与鼻炎关系密切,哮喘患者中有60%~78%合并过敏性鼻炎。而在实际临床中,呼吸科医师认为过去1个月中接诊的哮喘患者中仅20%~30%合并过敏性鼻炎,可见哮喘患者中过敏性鼻炎的诊断仍未得到呼吸科医师足够的重视。
今年的中华医学会呼吸病学年上,中国工程院院士钟南山教授指出,上-下气道慢性炎症性疾病涉及鼻炎、哮喘等常见病、多发病,在临床上分属于呼吸科、儿科、耳鼻咽喉科、变态反应科、皮肤科和消化科。由于专科医师更多北京哪里治白癜风病好中医白癜风医院
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